儿童过敏源怎么查问

儿童过敏原检测需结合临床症状与科学手段，常用方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、病史采集及食物激发试验，具体方案由医生根据孩子情况制定。

皮肤点刺试验（SPT）

作为WHO推荐的一线检测手段，SPT阳性率约70-80%。将过敏原提取物滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮，15-20分钟后观察风团直径（＞3mm提示阳性）。适用于吸入性（尘螨、花粉）、接触性（宠物皮屑）及食物过敏原（牛奶、鸡蛋）检测，试验前48-72小时需停用抗组胺药，严重过敏体质者需提前评估风险。

血清特异性IgE检测

通过抽血定量分析血清中过敏原特异性IgE抗体，对牛奶、花生等食物及尘螨等吸入物过敏敏感性高，尤其适合皮肤敏感或有严重湿疹的患儿。检测结果需结合临床（如症状与饮食/环境的关联），IgE浓度＞95百分位提示过敏可能，但阴性结果不能完全排除非IgE介导的过敏（如牛奶蛋白肠病），需结合激发试验判断。

临床病史采集与症状日记

家长需记录症状日记：包括发作时间、环境接触（如尘螨密集处、宠物接触）、饮食（食物种类、加工方式）、症状表现（皮疹、喘息、腹泻等）及持续时长。医生结合日记可定位可疑过敏原，避免盲目检测（如症状与特定食物/季节强相关时，优先检测对应过敏原）。

食物回避激发试验

用于SPT和IgE检测阴性但高度怀疑食物过敏的患儿（如反复湿疹、呕吐但IgE阴性）。流程：在医生指导下严格回避可疑食物2-4周，观察症状是否缓解；缓解后逐步重新引入，再次出现症状即可确诊。需在医疗监护下进行，禁止自行操作（避免诱发严重过敏反应）。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）首选血清IgE检测，避免皮肤点刺诱发不适；严重过敏体质者（如既往过敏性休克史）需提前告知医生，试验前停用抗组胺药、激素及抗凝剂；检测前12小时禁食禁水，避免饮酒、辛辣食物，保持皮肤清洁干燥（如SPT前避免涂抹护肤品）。