早泄怎么治疗的问

早泄治疗以个体化综合干预为主，优先采用非药物手段，药物治疗需严格遵医嘱，特殊人群需差异化处理。

一、非药物干预是一线治疗手段

1.行为疗法：包括停-动法，在性刺激至即将射精时暂停刺激，待敏感度下降后继续，反复训练可延长射精潜伏时间；挤压法，在龟头上施加压力3-5秒，缓解射精冲动。

2.心理干预：认知行为疗法通过调整对性表现的过度关注，减少焦虑情绪，研究显示其3-6个月疗程可降低早泄复发率。

3.性技巧训练：通过延长前戏、调整体位（如女上位）等方式分散注意力，改善性生活节奏。

二、药物治疗需个体化选择

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如舍曲林、帕罗西汀等，通过调节神经递质发挥作用，需注意用药时机（性生活前1-3小时服用），肝肾功能不全者慎用。

2.局部麻醉剂：如利多卡因凝胶，涂抹于龟头降低敏感度，使用后需清洁避免影响伴侣感受。

3.PDE5抑制剂：如西地那非，适用于合并勃起功能障碍的患者，通过改善血管功能间接延长射精时间。

三、生活方式调整贯穿全程

1.规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，维持内分泌稳定（睾酮水平与睡眠密切相关）。

2.适度运动：凯格尔运动（盆底肌训练）可增强控精能力，每周3次、每次15分钟坚持8周可改善症状。

3.饮食管理：减少高脂饮食，增加锌元素摄入（如牡蛎、瘦肉），维生素B族（如全谷物）可调节神经功能。

四、特殊人群需差异化处理

1.青少年患者：未满18岁禁用药物，优先心理疏导，避免过早性行为，父母需关注心理压力源（如学业焦虑）。

2.老年患者：多与前列腺增生、糖尿病等慢性病相关，需排查睾酮水平，优先调整生活方式，慎用抗抑郁药。

3.合并慢性病患者：高血压、糖尿病患者需在控制原发病基础上选择药物，避免降压药（如β受体阻滞剂）加重早泄。

注：所有干预措施需在专业医生指导下进行，治疗期间定期评估效果，避免自行调整方案。