腱鞘炎看什么科问

腱鞘炎主要就诊科室为骨科（骨外科）。腱鞘炎本质是肌腱或腱鞘因反复机械摩擦、慢性劳损引发的无菌性炎症，属于骨科诊疗范畴，尤其创伤骨科或关节外科可覆盖多数腱鞘炎病例，如手指、腕部、肘部等部位的腱鞘炎均在其诊疗范围内。

一、主要就诊科室

1.骨科（骨外科）：多数腱鞘炎（如狭窄性腱鞘炎）可通过骨科明确诊断，需区分劳损型（常见于长期重复性动作人群）、感染型（合并红肿热痛需抗生素）或风湿免疫性（如类风湿关节炎继发）。骨科可通过体格检查、超声或X线评估肌腱水肿、腱鞘增厚程度，制定非手术（休息、理疗）或手术（腱鞘切开松解）方案。

2.特殊部位细分科室：手部腱鞘炎（如拇指狭窄性腱鞘炎）可优先手外科；若合并神经压迫（如腕管综合征），需骨科与神经外科联合评估；慢性疼痛者可转诊康复科，通过针灸、超声波等理疗促进恢复。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿先天性狭窄性腱鞘炎（多因腱鞘发育异常）需优先小儿骨科，若保守治疗3-6个月无效，需尽早手术松解，避免手指畸形或活动受限。

2.孕妇：孕期激素变化及腕部负重增加易诱发腱鞘炎，需产科评估基础健康（如妊娠糖尿病），骨科采用护腕固定、冷敷等非药物干预，严格避免口服非甾体抗炎药（可能影响胎儿）。

3.老年患者：常合并骨关节炎、痛风等基础病，骨科需排查是否因代谢异常（如尿酸盐结晶沉积）加重炎症，手术时需控制血糖、血压等指标，降低术后感染风险。

4.长期劳损职业人群：如教师、程序员，需在骨科明确诊断后，配合康复科制定“工作姿势调整+间歇休息+肌肉力量训练”方案，减少复发。

三、就诊前建议

携带症状记录（疼痛起始时间、诱发动作、缓解方式），必要时完成超声检查（评估肌腱水肿）或MRI（排查肌腱撕裂），避免自行按摩或滥用“活血化瘀”类药物（可能加重局部渗出）。多数单纯性腱鞘炎经规范骨科治疗后预后良好，需强调早期干预的重要性，避免慢性疼痛影响日常生活。