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怎么判定宝宝是不是自闭症

2025年12月25日 15:51:30
病情描述:

怎么判定宝宝是不是自闭症

医生回答(1)
  • 禚志红
    禚志红主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    如何科学判定宝宝是否为自闭症(孤独症谱系障碍):判定需结合早期发育里程碑监测、标准化行为观察、专业量表评估及排除其他疾病后综合诊断,早期干预可显著改善预后。

    一、早期发育里程碑监测

    重点关注语言、社交、运动等核心能力的发育进度:6月龄无咿呀学语、12月龄不主动指物、18月龄不会说单字、24月龄无双词短语组合,或2岁后语言能力倒退,均需警惕。家长可对照《儿童生长发育图谱》记录发育情况,定期(每3-6个月)筛查。

    二、典型行为特征观察

    自闭症核心症状包括:社交沟通障碍(无眼神对视、拒绝肢体接触、不回应呼唤)、兴趣狭窄(固定重复玩同一物品、抗拒环境变化)、语言异常(重复语言、代词颠倒、无意义发音)。部分孩子可能伴随自伤行为、情绪爆发等共病表现,需与正常调皮行为区分。

    三、专业诊断流程

    发现异常后,需及时就诊儿童精神科、发育行为科或儿科。医生会采用标准化工具:如M-CHAT(幼儿筛查量表)、ADOS(诊断观察量表)、ADI-R(诊断访谈量表),结合家庭访谈排除听力障碍、智力障碍、语言发育迟缓等共病,遵循DSM-5或ICD-11诊断标准,避免仅凭单一症状确诊。

    四、特殊人群注意事项

    低龄儿童(<3岁)症状可能被家长忽视,需关注“被动依赖”而非主动社交;大龄儿童可能合并焦虑、抑郁等情绪问题。语言发育迟缓≠自闭症,需先通过听力筛查、智力评估、基因检测等排除其他疾病,3岁前是干预黄金期,家庭早期引导与专业机构训练结合可提升预后。

    五、药物与治疗

    自闭症无根治药物,哌甲酯(改善多动)、舍曲林(缓解焦虑)等仅用于共病症状,需严格遵医嘱。核心干预手段为应用行为分析(ABA)、语言治疗(SLP)及感觉统合训练,需家庭与专业机构长期协作,避免自行用药。

    (注:以上内容基于《DSM-5》《ICD-11》诊断标准及国内外临床研究,具体需由专业医生评估后制定方案。)

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