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骨折手术过后有哪些注意事项

2025年12月25日 19:18:36
病情描述:

骨折手术过后有哪些注意事项

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    骨折手术后注意事项涉及伤口护理、康复训练、疼痛管理、营养支持及并发症预防等方面,需结合个体情况(如骨折部位、年龄、基础疾病)科学调整,以促进骨愈合并降低术后风险。

    伤口护理与感染预防:保持手术切口清洁干燥,未拆线前避免沾水,每日用无菌生理盐水或碘伏消毒周围皮肤,观察切口有无红肿、渗液、异味等感染迹象,糖尿病患者需延长换药周期并严格控制血糖。开放性骨折患者需额外注意伤口缝合处的稳定性,术后72小时内若出现高热、伤口剧烈疼痛,需立即就医排查感染。

    康复训练与功能恢复:术后1-2周以肌肉等长收缩训练为主(如未固定关节的主动活动),避免肌肉萎缩;2-6周根据骨折愈合进展逐步增加关节活动范围,四肢骨折患者可在支具保护下借助助行器部分负重(具体需经影像学确认骨痂形成);脊柱骨折患者需佩戴支具下床,避免弯腰、扭转动作。儿童患者需在家长监督下进行低强度训练,防止过度活动导致内固定移位。

    疼痛管理与药物使用:术后3天内以非药物干预为主,如冷敷缓解肿胀疼痛,抬高患肢促进静脉回流;疼痛评分(VAS)≥4分时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期依赖;老年患者慎用阿片类镇痛药,优先选择对胃肠道刺激小的药物;低龄儿童避免使用含可待因的药物,可通过游戏化方式分散注意力。

    营养支持与饮食调整:每日摄入钙1000-1200mg(牛奶、豆制品等)及维生素D400-800IU(促进钙吸收),蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重(鱼、蛋、瘦肉等);糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,避免高糖饮食延缓愈合;长期卧床患者可补充膳食纤维预防便秘,必要时遵医嘱使用乳果糖等渗透性缓泻剂。

    特殊人群注意事项:老年患者需评估跌倒风险,使用防滑鞋、床边扶手辅助活动,预防骨折再发;孕妇骨折术后需避免腹部受压,康复训练以不影响胎儿安全为前提,优先选择非负重训练;合并心脑血管疾病患者需监测血压、心率,避免剧烈康复训练诱发血栓或心肌缺血。

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