肩周炎有什么症状表现问

肩周炎早期多为肩部阵发性慢性疼痛后渐加剧呈持续性，气候变化或劳累后加重，可向颈项及上肢扩散，肩痛昼轻夜重，中老年及肩部过度劳损女性易受影响；肩关节各方向活动均受限，以外展等更明显，病情进展致活动受限更甚，有外伤或长期固定史者更显著；多数患者肩关节周围可触及明显压痛点，部位多样，中老年压痛更敏感；初期肩周肌肉可痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，女性长期未干预及长期不良生活方式者需关注其肌肉萎缩情况。

一、疼痛表现

肩周炎早期多为肩部阵发性疼痛，多数呈慢性发作，之后疼痛逐渐加剧，可为顿痛或刀割样痛且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩部偶然受碰撞或牵拉时可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重是肩周炎典型表现之一，中老年人群因机体退变等因素更易受疼痛困扰，女性若日常有肩部过度劳损等情况也可能加重疼痛程度。

二、活动受限情况

肩关节向各方向活动均受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展，因长期废用致关节囊及肩周软组织粘连、肌力逐渐下降等，肩关节各方向主动和被动活动均受限，出现典型“扛肩”现象，如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，手臂后伸时难完成屈肘动作，有肩部外伤史或长期肩部固定不动病史者活动受限往往更显著。

三、压痛特征

多数患者在肩关节周围可触及明显压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，不同人群因个体差异压痛表现可能略有不同，但一般均可找到明确压痛部位，中老年人群因肩部组织退变，压痛感受可能更敏感。

四、肌肉痉挛与萎缩状况

初期三角肌、冈上肌等肩周围肌肉可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，女性若长期未有效干预肩周炎，肌肉萎缩风险可能相对更需关注，有长期不良生活方式导致肩部活动少的人群更易出现肌肉萎缩情况。