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膀胱炎怎样治疗

2025年12月25日 11:55:32
病情描述:

膀胱炎怎样治疗

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    膀胱炎治疗包括急性的一般治疗为增加水分摄入、保持会阴部清洁及避免憋尿,药物选用敏感抗生素并依尿液培养药敏调整;慢性需寻找去除尿路结石、膀胱出口梗阻、糖尿病等诱因,后长期小剂量用抗生素抑制并定期复查尿常规等;特殊人群中儿童优先非药物干预且遵儿童用药规范,妊娠期女性用药权衡胎儿影响,老年患者综合基础病及加强护理观察病情与药物反应。

    一、急性膀胱炎治疗

    1.一般治疗:增加水分摄入,每日饮水量维持在1500~2000ml以上,通过频繁排尿冲刷尿道,促进细菌及炎性分泌物排出,同时保持会阴部清洁,避免细菌滋生加重感染。需注意避免憋尿,减少尿液在膀胱内的停留时间。

    2.药物治疗:选用敏感抗生素,如头孢菌素类等(儿童需避免使用可能影响软骨发育的喹诺酮类药物),抗生素的选择需依据尿液细菌培养及药敏结果调整,以确保针对性治疗。

    二、慢性膀胱炎治疗

    1.寻找并去除诱因:排查是否存在尿路结石、膀胱出口梗阻、糖尿病等基础疾病,若有尿路结石需根据结石大小、位置等采取体外冲击波碎石或手术取石等治疗;若存在膀胱出口梗阻,需通过手术或其他方法解除梗阻因素;对于糖尿病患者,需积极控制血糖水平。

    2.综合管理:在去除诱因基础上,可能需长期小剂量使用抗生素进行抑制治疗,同时定期复查尿常规、尿细菌培养等指标,动态评估病情变化,调整治疗方案。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童膀胱炎:儿童器官功能发育未完善,治疗时优先采用非药物干预,如充分饮水等,药物选择需严格遵循儿童用药规范,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,用药前需咨询儿科医生。

    2.妊娠期女性膀胱炎:妊娠期女性生理特殊,用药需权衡对胎儿的影响,选择对胎儿无明显不良影响的抗生素,治疗过程中密切监测母体及胎儿状况,确保母婴安全。

    3.老年膀胱炎患者:老年患者常合并多种基础疾病,治疗时需综合考虑基础疾病用药情况,避免药物相互作用,加强护理,注意观察病情变化及药物不良反应,定期进行全面健康评估。

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