前列腺增生危害问

前列腺增生主要危害包括下尿路功能障碍、感染、结石、肾功能损害及生活质量下降，各年龄段男性均可能受影响，中老年群体风险更高。

一、下尿路症状影响生活质量

1.排尿异常表现为尿频（尤其夜间≥2次）、尿急、尿流变细、尿等待、尿不尽感，部分患者出现尿失禁（腹压增加时漏尿），严重干扰夜间睡眠与日常活动，如无法参与社交或运动。

2.长期尿流动力学异常导致膀胱逼尿肌代偿性增厚，排尿压力升高，进一步加重排尿困难，形成“梗阻-代偿-失代偿”恶性循环。

二、急性尿潴留及感染风险

1.饮酒、受凉、久坐、憋尿等诱因可诱发急性尿潴留，膀胱过度充盈致剧痛，需紧急导尿或穿刺引流，老年患者因神经调节能力下降，症状进展更快。

2.残余尿量＞50ml时，尿液滞留为大肠杆菌等致病菌提供繁殖环境，反复尿路感染表现为尿频、尿痛，上行感染可引发肾盂肾炎，糖尿病患者感染风险是非糖尿病患者的2.3倍，且易诱发败血症。

三、膀胱结石与上尿路积水

1.尿液长期滞留致尿酸盐、磷酸盐结晶沉积，形成膀胱结石，可伴随排尿中断、血尿，超声检查可见强回声团，需碎石治疗。

2.梗阻加重致膀胱内压力升高，尿液逆流至双侧输尿管、肾盂，引发上尿路积水，表现为肾盏扩张、肾盂积水，肾功能逐渐下降，血肌酐＞133μmol/L时提示肾功能中度受损。

四、特殊人群高风险因素

1.老年男性（≥60岁）前列腺增生患病率达80%，且合并高血压、冠心病者占比65%，急性尿潴留发生率是非老年人群的3.8倍。

2.长期憋尿者（每次排尿间隔＜2小时）残余尿量增加20%-30%，膀胱内压持续升高，加速前列腺增生进展。

五、心理健康与生活质量全面下降

1.夜间频繁如厕致睡眠剥夺，长期睡眠障碍者焦虑、抑郁发生率升高37%，男性患者常因排尿窘迫产生羞耻感，回避社交活动。

2.需频繁调整排尿姿势、携带尿袋等辅助工具，老年患者照护负担增加，约42%的患者因症状影响家庭关系，需配偶协助护理。