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尿结石是什么原因导致的怎么保养

2025年12月25日 22:23:12
病情描述:

尿结石是什么原因导致的怎么保养

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿结石(泌尿系结石)主要因尿液中钙、草酸、尿酸等矿物质过饱和析出,或尿路梗阻、感染等因素导致结晶沉积形成,保养需通过调整尿液成分、改善尿路环境及生活方式预防复发。

    一、核心成因:尿液成分与尿路环境失衡

    尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高(如高钙尿症、高草酸尿症),或枸橼酸等抑制结晶物质不足时,易形成过饱和溶液,析出草酸钙、磷酸钙等结石;尿路梗阻(如输尿管狭窄)致尿液滞留,细菌感染产生尿素酶升高pH值,可促进磷酸镁铵结石形成;长期饮水不足使尿液浓缩,结晶加速沉积。

    二、科学饮水:稀释尿液的基础保障

    每日饮水量需达2000-3000ml(分次饮用,避免单次大量),保持尿量>2000ml/日,以稀释尿液中结晶物质浓度;出汗多或高温环境下,适当增加至3000-4000ml,降低尿液过饱和风险。睡前饮水可减少夜间尿液浓缩,预防凌晨结石形成。

    三、饮食管理:控制结石诱发因素

    控钙摄入:适量选择低脂奶、豆腐,避免过量补钙(每日<1000mg),高钙尿症患者需严格遵医嘱;

    限草酸:减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物,食用前焯水可降低草酸含量;

    低嘌呤饮食:避免动物内脏、海鲜、啤酒,预防尿酸结石;

    增加膳食纤维:全谷物、新鲜蔬果促进肠道排泄草酸,降低结石风险。

    四、基础疾病与感染控制

    糖尿病患者需严格控糖(血糖>10mmol/L易诱发尿路感染);甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等需规范治疗(如药物调节血钙);反复尿路感染者需在医生指导下使用抗生素(如左氧氟沙星),避免细菌与结石协同加重病情。

    五、特殊人群注意事项

    老年人:防前列腺增生导致尿路梗阻,建议定期排尿、避免憋尿;

    孕妇:均衡饮食(无需过度补钙),适当增加活动(如散步)促进尿液流动;

    慢性病患者(如慢性肾病):需在医生指导下调整饮水量,避免加重肾脏负担;

    反复结石者:可在医生指导下服用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液,预防结石复发。

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