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网球肘炎的症状是什么

2025年12月25日 19:19:52
病情描述:

网球肘炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    网球肘炎(肱骨外上髁炎)的典型症状为肘部外侧疼痛,活动时加重,伴随局部压痛及功能受限,常见于长期重复性动作人群。

    一、疼痛症状表现

    1.疼痛部位与性质:疼痛主要位于肘部外侧肱骨外上髁区域(肘关节外侧骨性突起处),呈持续性钝痛或酸痛,部分患者表现为刺痛感,休息后可稍有缓解,但活动时(如拧毛巾、提重物、手腕背伸)加重。

    2.疼痛诱发因素:日常生活中,拧瓶盖、使用鼠标键盘(尤其是手腕过度伸展时)、提重物等动作会触发疼痛;慢性期患者可能在无明显诱因下出现疼痛。

    二、功能活动受限

    1.肘关节活动障碍:前臂旋后(手掌向上旋转)、手腕背伸或握拳动作时疼痛明显,严重时无法完成拧螺丝、打字等精细动作,肘关节屈伸幅度可能减小。

    2.握力下降:患者握力较健侧明显减弱,无法长时间握持物品(如水杯、球拍),这与伸肌力量受损相关。

    三、体格检查特征

    1.局部压痛:按压肱骨外上髁处(肘关节外侧骨性突起周围)有明确压痛,压痛部位与疼痛来源一致,是诊断的关键体征。

    2.Mill征阳性:伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前时,肘部外侧疼痛加重(Mill征是网球肘典型体格检查方法)。

    四、特殊人群症状差异

    1.职业相关:长期从事重复性前臂旋转动作的人群(如厨师、木匠、教师),症状可能更持续;运动员(如网球、羽毛球选手)因挥拍动作频繁,常表现为运动后疼痛加剧。

    2.年龄因素:成年人(30~50岁)发病率较高,青少年因过度训练(如投掷运动)也可出现,但儿童罕见;老年患者常伴随肘部退行性改变,疼痛可能更弥散。

    3.病史影响:既往肘部外伤(如骨折、扭伤)或慢性劳损史者,症状可能反复发作,恢复较慢。

    五、伴随症状

    1.局部肿胀:病程较长者(超过3个月)可能出现肘部外侧轻微肿胀,与局部炎症反应持续有关。

    2.肌肉紧张与无力:肘部外侧伸肌(如桡侧腕短伸肌)因长期牵拉可能出现紧张感,严重时患者自觉前臂外侧肌肉“发僵”,甚至握物时感觉“使不上劲”。

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