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孩子高烧冷怎么办

2025年12月25日 18:31:21
病情描述:

孩子高烧冷怎么办

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孩子高烧时感觉冷是体温调节中枢启动的典型表现,此时身体通过骨骼肌收缩增加产热,导致外周血管收缩、皮肤温度下降,孩子主观感觉寒冷,核心体温会随产热过程继续上升,需避免过度降温或错误处理。

    一、及时保暖与环境调节

    1.适度覆盖:用薄毯或透气衣物包裹孩子(避免紧身衣物),维持体表温度接近正常范围(36.5-37.5℃),防止寒战导致核心体温骤降。

    2.环境控制:保持室内温度22-26℃,湿度50%-60%,避免冷风直吹或高温环境,减少身体额外散热负担。

    二、非药物干预优先

    1.补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,婴幼儿可增加母乳或配方奶喂养频率,防止脱水加重不适,脱水会降低散热效率并延长发热持续时间。

    2.物理降温:用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦身或冰水敷贴,防止皮肤刺激或核心体温波动。

    三、药物干预规范

    1.适用年龄:2月龄以上儿童体温≥38.5℃或因发热明显不适时,可使用对乙酰氨基酚(2月龄~),6月龄以上儿童可使用布洛芬(6月龄~),需遵医嘱选择单一成分药物,避免复方感冒药重复用药。

    2.用药原则:以缓解不适为目的,非机械按体温用药,避免低龄儿童盲目使用成人药物,用药后观察30分钟内是否出现皮疹、呕吐等过敏反应。

    四、特殊人群注意事项

    1.低龄儿童(2月龄以下):禁用复方感冒药,体温≥38℃需立即就医,避免捂汗导致捂热综合征,监测体温变化每1-2小时1次。

    2.基础疾病儿童(心脏病、哮喘等):高烧易诱发基础病急性发作,需密切观察呼吸频率、精神状态,若出现呼吸急促(>50次/分钟)、持续嗜睡等,立即就医。

    3.早产儿或体弱儿童:体温调节能力差,需优先采用非药物干预,必要时在医生指导下使用药物,避免自行增减剂量。

    五、病情观察要点

    持续发热超过72小时未缓解,或出现抽搐、剧烈呕吐、尿量明显减少等症状,需立即就医排查感染源(如细菌感染、川崎病等),避免延误病情。

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