痛风怎么办痛风怎么办问

痛风是尿酸代谢异常引发的晶体性关节炎，处理需结合急性发作控制、长期尿酸管理及生活方式调整。

一、急性发作期的处理原则

1.关节休息与局部护理：发作时需减少活动，避免负重，可局部冷敷缓解疼痛（每次15-20分钟，每日3-4次）。

2.药物选择：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症；秋水仙碱用于急性发作早期控制炎症；糖皮质激素可短期用于严重发作，具体用药需遵医嘱。

二、长期尿酸控制的目标与措施

1.控制目标：无痛风石者血尿酸应＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。

2.药物干预：降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能和尿酸水平。

三、生活方式调整的关键要点

1.饮食管理：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精、浓肉汤），鼓励低嘌呤食物（新鲜蔬菜、水果、全谷物），每日饮水量≥2000ml促进尿酸排泄，可适量食用樱桃等含花青素的食物辅助降低尿酸。

2.体重控制：超重或肥胖者需通过合理饮食和运动减重，避免快速减重引发尿酸波动。

3.避免诱发因素：避免剧烈运动、突然受凉、关节损伤及熬夜等可能升高尿酸或诱发急性发作的行为。

四、特殊人群的应对策略

1.老年人：合并肾功能不全者需避免使用苯溴马隆，优先选择别嘌醇，定期监测肾功能；行动不便者注意关节保暖，避免长时间站立或行走。

2.儿童：罕见原发性痛风，多为继发性（如肾脏疾病、代谢综合征），以非药物干预（饮食、运动）为主，避免使用降尿酸药物。

3.孕妇哺乳期女性：优先通过低嘌呤饮食、多喝水控制尿酸，必要时在医生评估下使用对胎儿影响小的药物（如秋水仙碱）。

4.合并基础疾病者：高血压、糖尿病、高脂血症患者需控制基础疾病，避免使用利尿剂等升高尿酸的药物。

五、预防复发的综合管理

定期复查血尿酸、肝肾功能及关节超声，记录发作频率，根据尿酸水平调整治疗方案。避免自行停药或增减药物，急性发作后坚持长期降尿酸治疗，减少复发风险。