强直性脊柱炎症状是什么样的问

强直性脊柱炎的典型症状主要包括炎性腰背痛、脊柱活动受限、外周关节及肌腱端受累，以及关节外表现，具体特点如下：

一、炎性腰背痛

1.休息后加重，活动后减轻，晨僵持续超过30分钟，夜间痛明显，与机械性腰背痛不同，无明确压痛点，休息无法缓解。常见于20-40岁青壮年，男性发病率约为女性的2-3倍，病情进展中疼痛逐渐向脊柱上段扩展，可累及胸肋关节。

2.青少年发病者（<16岁）症状不典型，晨僵可能不明显，需通过骶髂关节影像学检查（如MRI）明确诊断。

二、脊柱活动受限

1.早期弯腰、转身、仰头困难，脊柱各方向活动度逐渐降低，病情进展后脊柱强直，出现驼背畸形，严重时胸廓活动度受限，影响呼吸。

2.女性患者症状较轻，进展速度较慢，脊柱强直发生率低于男性，髋关节受累延迟出现，HLA-B27阳性率较男性低，发病年龄较男性晚2-5年。

三、外周关节及肌腱端症状

1.外周关节受累以髋关节最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可致跛行；膝关节、肩关节也可受累，出现肿胀、疼痛。

2.肌腱端炎表现为肌腱或韧带附着于骨的部位疼痛、压痛，如足跟、足底筋膜、胸肋关节处，局部可伴肿胀，久坐或运动后症状加重。长期久坐或缺乏运动者因脊柱长期固定，晨僵延长，病情进展速度加快。

四、关节外表现

1.眼部葡萄膜炎是最常见的关节外症状，表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，多为单侧受累，需及时就医治疗，否则可能遗留视力损害。

2.心血管系统受累少见，可出现主动脉瓣关闭不全，表现为心悸、气短；肺部受累可出现肺间质纤维化，长期吸烟或家族史阳性者风险增加。

五、特殊人群症状特点

1.家族史阳性者（一级亲属患病）：HLA-B27阳性家族成员发病早，进展快，建议定期监测骶髂关节影像学检查，早发现早干预。

2.长期久坐者：建议每30-60分钟起身活动，进行脊柱拉伸，避免因脊柱长期固定导致僵硬加重。

3.有葡萄膜炎病史者：需注意症状复发，及时就医，避免眼部并发症。