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骨折病人要注意什么

2025年12月25日 18:25:44
病情描述:

骨折病人要注意什么

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    骨折患者需重点关注科学复位固定、营养支持、活动管理、并发症预防及康复训练五方面。

    一、规范复位与固定

    骨折发生后应立即就医,通过X线等影像学检查明确骨折部位、类型及移位情况,由骨科医生评估后采取闭合复位或切开复位内固定(如钢板、髓内钉)等方式治疗。儿童青枝骨折等稳定性骨折可采用石膏外固定,老年人骨质疏松性骨折多需手术固定以缩短卧床时间。固定期间需避免随意移动,防止骨折端再次移位。

    二、营养支持与饮食调节

    骨折愈合需充足钙、蛋白质及维生素C,每日应摄入300ml以上牛奶补充钙质,适量食用鱼类、豆制品等优质蛋白,新鲜蔬菜(如菠菜)补充维生素C促进胶原合成。老年人需增加维生素D摄入(如深海鱼、蛋黄)以改善钙吸收,同时控制高盐饮食预防骨质疏松加重。糖尿病患者应采用低糖饮食,避免血糖波动影响骨痂生长。

    三、科学体位与活动管理

    骨折早期需保持制动,下肢骨折患者应抬高患肢至高于心脏水平以减轻肿胀,脊柱骨折需佩戴支具卧床休息。长期卧床者(如髋部骨折术后)应每2小时翻身并按摩受压部位,预防压疮及深静脉血栓。儿童患者需避免剧烈活动,家长应加强看护防止石膏断裂或移位;老年患者体位转换时需缓慢,必要时借助助行器辅助起身,降低跌倒风险。

    四、并发症监测与预防

    开放性骨折需严格清洁伤口并遵医嘱使用抗生素预防感染,术后24小时内密切观察伤口渗血情况。长期卧床患者应每日进行踝泵运动(勾脚-伸脚)促进下肢血液循环,预防血栓形成。骨折后1周内若出现肢体异常肿胀、疼痛加剧或皮肤苍白,需警惕骨筋膜室综合征,及时就医。

    五、个性化康复训练

    康复训练需分阶段进行:早期(1-2周)以肌肉等长收缩训练为主(如握拳、股四头肌绷紧),中期(3-6周)逐步增加关节活动度训练(如膝关节屈伸),后期(6周后)根据骨折愈合情况进行负重训练(如拄拐行走)。儿童患者因骨骼生长活跃,康复训练可适当提前但需避免过度负重;老年患者肌肉力量较弱,需在康复师指导下进行低强度训练,防止肌肉萎缩及关节僵硬。

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