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网球肘怎样治疗好会不会复发

2025年12月25日 14:37:22
病情描述:

网球肘怎样治疗好会不会复发

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    网球肘(肱骨外上髁炎)的治疗以非药物干预为核心,结合康复锻炼和必要时的药物/手术,复发风险与治疗方式及预防措施密切相关。

    一、非药物干预是核心治疗手段

    1.休息与制动:减少腕部用力动作(如拧毛巾、反复击球),必要时佩戴腕托固定2~3周,避免损伤加重。急性期(48小时内)冰敷每次15~20分钟,每日3次,可缓解疼痛和肿胀。

    2.物理治疗:超声波(1.0~3.0W/cm2)、体外冲击波(每周1次,3~5次为一疗程)等理疗能促进局部血液循环和组织修复,临床研究显示60%~70%患者经4~6周治疗后症状明显改善。

    3.康复训练:在专业指导下进行伸肌牵伸(每次保持20~30秒,每日3组)、握力渐进训练(从轻量开始,逐步增加阻力),强化腕伸肌力量并纠正动作模式,这是降低复发率的关键。

    二、药物与手术辅助治疗

    1.外用药物:短期使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药凝胶,通过局部渗透缓解疼痛和炎症,避免大面积长期涂抹(可能引起皮肤刺激)。

    2.手术干预:仅适用于保守治疗3~6个月无效的患者,关节镜下清理术可有效松解粘连组织,术后配合康复训练,复发率约8%~12%,需避免过度依赖手术。

    三、复发风险与预防策略

    1.主要诱因:未纠正腕部动作模式(如过度用力握拍)、长期重复性劳作(如厨师切菜)、过早恢复高强度活动(如术后1个月内打球)是复发主因。

    2.预防措施:工作中每30分钟休息5分钟,调整工具使用方式(如使用减震手柄),运动前进行10分钟腕部热身,坚持康复训练至少3个月。

    四、特殊人群注意事项

    1.中老年患者:肌肉力量衰退,康复训练需循序渐进,避免过度拉伸导致二次损伤,建议每周复查,调整训练计划。

    2.青少年患者:优先通过行为干预(如纠正握笔姿势)和物理治疗,避免使用口服药物(非甾体抗炎药对骨骼发育有潜在影响)。

    3.职业运动员:恢复训练需分阶段(第1~2周以轻度活动为主,第3~6周逐步增加对抗训练),可佩戴定制护具减少关节负荷。

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