尿急尿频是什么病问

尿急尿频是泌尿系统或生殖系统疾病的常见症状，多由感染、炎症、梗阻或神经调节异常等病理因素引发，需结合具体病因进行针对性干预。

一、泌尿系统感染是最常见病因

以急性膀胱炎、尿道炎为主，致病菌以大肠杆菌最常见（占UTI的70%-90%）。女性因尿道短（约3-5cm）、距离肛门近，感染风险是男性的5-8倍（WHO数据）。典型症状为尿急、尿频、尿痛，可伴尿液浑浊、下腹不适，严重时出现肉眼血尿或发热。

二、非感染性炎症需警惕

男性慢性前列腺炎（占泌尿外科门诊20%）表现为尿频、尿急、盆腔隐痛，病因与病原体感染、免疫异常、盆底肌痉挛相关，尿常规及超声多无异常，需前列腺液检查确诊。间质性膀胱炎多见于中青年女性，膀胱黏膜存在慢性炎症及肥大细胞浸润，症状持续6周以上，抗生素治疗无效，需膀胱镜+活检鉴别。

三、梗阻性疾病需及时排查

老年男性前列腺增生（50岁以上患病率50%）因腺体压迫尿道，导致排尿阻力增加，残余尿量增多（＞50ml），刺激膀胱三角区引发尿急。膀胱结石或输尿管下段结石（＜1cm）可直接刺激膀胱黏膜，突发尿急、疼痛，伴排尿中断或血尿，超声检查可明确结石位置。

四、神经调节异常需综合评估

糖尿病神经病变（病程＞10年者发生率40%）导致膀胱感觉神经受损，出现“无痛性尿急”，膀胱残余尿量增多；脊髓损伤或脑卒中患者因逼尿肌-括约肌协同失调，可引发急迫性尿失禁。焦虑症、抑郁患者（患病率15%-20%）因交感神经兴奋，出现功能性尿频，检查无器质性病变，但症状与情绪波动相关。

五、特殊人群需重点防护

孕妇（孕期子宫压迫膀胱+激素松弛素作用）、老年男性（前列腺增生高发）、糖尿病患者（感染风险是常人3倍）、免疫低下者（如长期使用激素）需加强监测。孕妇避免憋尿，老年男性每1-2年查前列腺特异抗原（PSA），糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%可降低感染风险。

注：尿急尿频持续超过2周或伴发热、血尿、排尿困难时，需尽早就医，避免自行用药掩盖病情。