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牙齿经常出血,这是怎么回事呢

2025年12月25日 15:44:00
病情描述:

牙齿经常出血,这是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙齿经常出血最常见于口腔局部因素(如牙菌斑、牙结石、刷牙方式不当),也可能与维生素缺乏、全身性疾病或药物影响有关。

    口腔局部感染与机械损伤

    牙菌斑、牙结石长期堆积会引发牙龈炎症(牙龈炎),表现为牙龈红肿、触之易出血;牙周炎患者因牙槽骨吸收,牙龈与牙齿分离,更易出血。刷牙时横向用力、使用硬毛牙刷或牙签不当,会直接损伤脆弱的牙龈组织。建议采用巴氏刷牙法,每日使用牙线清洁牙间隙,每半年至一年洗牙1次(临床验证可减少70%以上的牙菌斑堆积)。

    维生素与营养因素

    维生素C缺乏会导致牙龈毛细血管脆性增加,引发自发性出血(如坏血病典型症状),临床研究显示约30%的牙龈出血患者存在维生素C摄入不足(尤其长期素食者)。维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成,缺乏时凝血功能下降。建议增加新鲜蔬果(如柑橘、西兰花)、动物肝脏等摄入,必要时在医生指导下补充营养素。

    全身性疾病影响

    糖尿病患者因血糖升高导致牙周组织微循环障碍,感染风险增加;血小板减少症、白血病等血液系统疾病直接破坏凝血机制;肝病患者因凝血因子合成减少,易出现牙龈、皮肤多处出血。《中华口腔医学杂志》研究指出,血糖控制良好的糖尿病患者,牙龈出血发生率降低42%。此类患者需优先控制原发病,并定期接受口腔检查。

    药物与特殊生理状态

    长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)会抑制血小板聚集或凝血因子活性,增加出血风险;女性妊娠期因雌激素水平升高,牙龈血管扩张充血,易引发妊娠期牙龈炎(发生率约20%-30%)。特殊人群(如孕妇、老年人、免疫低下者)需加强口腔清洁,避免过度刺激牙龈。

    其他潜在因素

    吸烟会降低牙龈局部免疫力,使炎症难以愈合;口腔黏膜损伤(如咬伤、溃疡)也可能表现为出血。临床观察显示,戒烟者牙龈出血改善率达53%,长期吸烟者牙周疾病风险增加3倍。若调整生活方式后出血未缓解,需警惕口腔肿瘤或其他隐匿性疾病。

    (注:若出血持续超过2周、伴随发热/皮肤瘀斑/牙齿松动等症状,应及时就医排查原发病。)

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