附睾炎怎么来的问

附睾炎主要由病原体感染或非感染性因素引发，感染途径包括尿道上行、血行扩散或直接蔓延，高发于性活跃男性、泌尿系统结构异常者等特殊人群。

一、感染性附睾炎的主要来源

致病菌通过多种途径入侵附睾：最常见为尿道上行感染，如大肠杆菌、变形杆菌等肠道细菌，经尿道、前列腺逆行进入附睾；性传播疾病病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）可通过不洁性行为引发感染，多见于20-40岁性活跃男性；血行感染较少见，多为全身感染（如肺炎、扁桃体炎）时，病原体经血液循环扩散至附睾；邻近器官炎症（如前列腺炎、精囊炎）也可能直接蔓延至附睾。

二、非感染性附睾炎的诱发因素

梗阻性因素：尿道狭窄、前列腺增生等导致尿液反流，尿液中尿酸结晶刺激附睾引发化学性炎症；外伤性因素：睾丸或附睾受撞击、挤压后，局部血肿吸收不良或组织缺血，可诱发无菌性炎症；自身免疫性因素：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病，可能通过免疫复合物沉积损伤附睾。

三、特殊人群的易感性差异

性活跃男性因性行为风险（如淋病、衣原体感染）及前列腺充血，发病率显著高于其他人群；泌尿系统结构异常者（尿道瓣膜、尿道憩室）因尿液引流不畅，易继发感染；糖尿病患者免疫力低下，易并发严重感染且恢复缓慢；长期导尿或留置尿管者，增加细菌逆行感染风险；既往有附睾炎或前列腺炎病史者，因局部防御功能下降，复发率约15%-20%。

四、生活方式相关的诱发条件

个人卫生不佳（如包皮过长未清洁）导致细菌滋生，经尿道上行诱发感染；频繁性生活或性伴侣存在性传播疾病，增加病原体暴露风险；久坐、憋尿使前列腺持续充血，可能诱发无菌性附睾炎；剧烈运动（如足球、举重）或外伤（如骑跨伤）可造成附睾直接损伤。

五、年龄与生理结构影响

青壮年男性（15-45岁）因生殖系统功能活跃，且性传播疾病风险高，发病率占比超80%；婴幼儿罕见，多因先天性尿道畸形或败血症血行感染；老年男性（60岁以上）因前列腺增生引发尿液反流，或合并糖尿病、高血压等慢性病，易成为非感染性附睾炎诱因。