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宝宝半夜呕吐怎么办

2025年12月25日 12:49:17
病情描述:

宝宝半夜呕吐怎么办

医生回答(1)
  • 岳智慧
    岳智慧副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    宝宝半夜呕吐时,需立即采取侧卧位防止误吸,观察呕吐特征,少量多次补水,持续或伴随危险症状时就医,特殊情况需专业评估。

    一、保持安全体位与清洁护理

    1.立即让宝宝侧卧或半坐卧位,避免仰卧导致呕吐物呛入气管引发窒息或吸入性肺炎,早产儿(胎龄<37周)需在头部下方垫软毛巾吸收分泌物。

    2.呕吐后用温水轻柔擦拭口腔、颈部及腹部皮肤,6个月以下婴儿可用干净纱布蘸温水清洁口腔,避免用棉签深入口腔造成黏膜损伤。

    二、观察呕吐特征与伴随表现

    1.记录呕吐频率(如每10分钟内多次呕吐)、呕吐物性质(无色透明胃液提示胃食管反流,黄绿色胆汁可能提示肠梗阻,白色奶瓣为未消化乳汁,带血丝或咖啡色物需警惕消化道出血)。

    2.关注伴随症状:发热(腋温≥38℃以上)、精神状态(持续烦躁或嗜睡)、尿量变化(6小时无尿或尿色深黄)、腹泻(大便呈水样或黏液状)、腹部体征(哭闹时腹部隆起或拒按)。

    三、非药物干预与饮食调整

    1.若呕吐后1小时内无再次呕吐,可少量多次给予5%葡萄糖盐水或口服补液盐(6个月以上适用),每次5-10ml,间隔10-15分钟,1岁以下单次补水不超过30ml。

    2.暂停高脂、高糖食物,1岁以下优先母乳或低乳糖配方奶,1-3岁可予米汤、小米粥等易消化流质,进食后竖抱拍嗝10-15分钟。

    四、明确就医紧急指征

    1.呕吐持续超2小时且无法缓解,或每15分钟内呕吐1次以上。

    2.呕吐物带血丝、胆汁或出现喷射状呕吐。

    3.伴随高热(腋温≥39℃)、精神萎靡、尿量显著减少(6小时无尿)、皮肤弹性差(捏起皮肤回弹>2秒)。

    4.有基础疾病(如先天性心脏病、癫痫)的宝宝出现呕吐需立即送医。

    五、特殊人群护理要点

    1.6个月以下婴儿:喂养后竖抱拍嗝,避免平卧位喂奶,少量多次哺乳可减少反流。

    2.早产儿:禁用止吐药,通过鼻饲补充母乳或早产儿专用配方奶,监测胃残余量(>上次喂养量的1/3提示异常)。

    3.过敏体质宝宝:呕吐后可尝试深度水解蛋白配方奶,避免接触含牛奶成分的辅食。

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