腰椎不好症状有什么问

腰椎不好的常见症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛/麻木/无力、姿势异常、活动受限及伴随症状，严重时可出现大小便功能障碍。以下是具体症状表现：

腰背部疼痛：疼痛多集中在腰段（L1~L5）或腰骶段（L5~S1），可向臀部、髂嵴或下腹部放射。疼痛性质多样，以隐痛、酸痛、胀痛为主，急性发作时呈刺痛或刀割样痛，久坐、弯腰、劳累后加重，卧床休息或牵引后可部分缓解。老年人因腰椎退变，常出现静息痛（夜间或安静时加重），年轻人若因外伤引发，可能伴随局部肿胀或压痛。

神经受压相关症状：腰椎间盘突出或椎管狭窄常压迫神经根，引发下肢症状。典型为坐骨神经痛，沿腰臀部经大腿后侧至小腿外侧或足背放射，咳嗽、排便时疼痛加剧。不同神经节段受压表现不同：L4~5节段受压时，小腿外侧、足背麻木，足背伸无力（行走时足尖拖地）；L5~S1节段受压时，足底、小趾麻木，足跖屈无力（影响足趾抓地）；严重时可出现马尾神经综合征，表现为鞍区麻木、排尿困难、尿潴留，需紧急处理。

姿势与活动异常：长期腰痛者常出现腰椎生理性前凸减小、站立时躯干前倾或侧凸，坐位时身体向健侧倾斜。活动时受限明显，前屈、后伸、旋转动作幅度减小，清晨起床腰部僵硬（晨僵>30分钟提示炎性病变），弯腰捡拾物品需双手撑膝辅助，无法完成系鞋带等精细动作。

伴随症状：部分患者伴腰部肌肉痉挛，呈持续性紧张或阵发性抽搐，按压时疼痛加剧，热敷或按摩可短暂缓解。少数因交感神经刺激出现下肢发凉、皮肤苍白或多汗（L3~4节段受压常见）。若出现间歇性跛行（行走200~500米后下肢酸胀需休息），提示椎管狭窄或神经功能受损。

特殊人群表现：老年人因腰椎退变、骨质疏松，疼痛多为弥漫性，常伴椎体压缩性骨折，表现为翻身困难、行走不稳；孕妇因激素松弛韧带、腰椎负荷增加，腰骶部疼痛加重，平卧需垫软枕维持腰椎前凸；青少年多因特发性脊柱侧弯或运动损伤发病，早期表现为双肩不等高、躯干倾斜；长期久坐职业人群（司机、程序员）腰臀交界处隐痛明显，站立后短暂缓解，久坐后起身困难，伴下肢沉重感。