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蛀牙如何让它停止腐蚀啊

2025年12月25日 15:59:30
病情描述:

蛀牙如何让它停止腐蚀啊

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    蛀牙停止腐蚀的关键在于终止牙釉质脱矿进程、修复受损结构并预防感染扩散,主要通过以下科学干预措施实现:

    一、终止脱矿进程

    1.氟化物应用:氟离子可通过增强釉质矿物质密度(如增加羟基磷灰石含量)提升抗酸性,促进早期龋损再矿化。含氟量0.05%~0.1%的儿童牙膏(建议2岁开始使用,每次米粒大小)可有效减少脱矿风险,每日刷牙2次配合含氟漱口水(12岁以下需家长监督使用)。专业临床数据显示,局部涂抹8%氟化亚锡溶液(每周1次)可使浅龋再矿化率提升40%~60%。

    2.口腔清洁强化:使用含氟牙线、电动牙刷(推荐每分钟30000次以上震动频率)每日清洁牙间隙,配合3%过氧化氢溶液含漱(需遵医嘱,儿童慎用)可减少牙菌斑产酸。

    二、修复受损结构

    1.专业充填治疗:对浅龋(釉质层未累及牙本质浅层),复合树脂充填(术后2年成功率95.3%)或玻璃离子体水门汀(释放氟离子持续防龋)可封闭龋洞并阻断细菌入侵。术中需使用橡皮障隔离,避免唾液污染。

    2.深度龋损处理:当龋坏达牙本质中层(牙本质暴露),需在局部麻醉下清除腐质,采用树脂分层充填技术,术后1周内避免咀嚼硬物。

    三、药物辅助干预

    -局部抗菌处理:对暂无法完成充填的深龋,可短期使用2%氯己定凝胶(避免吞咽,儿童禁用)控制龋洞内细菌繁殖,但仅作为过渡措施。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:乳牙期(2~6岁)每6个月涂氟1次(氟化物浓度2%氟化钠),避免奶瓶龋(夜间持续喂养含糖液体),家长需每日用指套牙刷清洁乳牙。

    2.妊娠期女性:孕期因雌激素变化增加龋病风险,需控制酸性食物摄入(如碳酸饮料),餐后立即漱口,出现龋洞需在孕中期(13~27周)安全完成治疗。

    3.糖尿病患者:糖化血红蛋白>8.5%者龋坏进展速度加快2~3倍,需严格控制血糖(目标<7%),建议3个月内复查口腔,优先选择树脂充填避免银汞合金刺激。

    五、生活方式调整

    -减少精制糖摄入(每日≤5%总热量),避免黏性食物(如口香糖)长时间黏附牙齿,饮用牛奶(含天然钙磷)可增强牙釉质抗酸性。

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