痛风是怎么引起的，应该怎么办问

痛风主要因高尿酸血症（尿酸浓度＞420μmol/L）引发尿酸盐结晶沉积关节腔，诱发急性炎症反应。尿酸升高与生成过多或排泄减少相关，男性、肥胖、高嘌呤饮食者风险更高。治疗需以控制尿酸为核心，结合生活方式调整与药物干预。

一、痛风的核心病因：

1.尿酸盐结晶沉积：尿酸浓度超过420μmol/L时，尿酸盐易析出结晶，沉积于关节腔、肾脏等部位，引发急性炎症反应（男性因尿酸排泄能力较低更易发病）。

2.性别与年龄因素：男性发病率为女性5-20倍，女性绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低，风险接近男性；40-60岁人群高发。

3.生活方式与基础疾病：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）、酒精（啤酒）、高果糖饮料、肥胖（BMI＞28kg/m2）、缺乏运动、肾功能不全、高血压、糖尿病等均为危险因素。

二、综合应对措施：

1.非药物干预：

-饮食控制：低嘌呤饮食（每日＜300mg嘌呤），减少红肉、动物内脏、海鲜摄入，避免酒精与高果糖饮料，增加新鲜蔬果（补充钾与膳食纤维）。

-促进排泄：每日饮水≥2000ml，以白开水为主，避免脱水导致尿酸浓度升高。

-体重管理：BMI维持18.5-23.9kg/m2，肥胖者逐步减重（每月减2-5%体重）。

-规律运动：选择快走、游泳等温和运动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动诱发急性发作。

2.药物干预：

-急性发作期：非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛（需医生评估后使用）。

-缓解期：长期降尿酸治疗，目标尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L），药物包括抑制生成的别嘌醇、非布司他，或促进排泄的苯溴马隆（肾功能不全者慎用）。

三、特殊人群注意事项：

1.儿童：罕见，需排查Lesch-Nyhan综合征等遗传性疾病，优先低嘌呤饮食，避免使用降尿酸药。

2.老年人：合并肾功能不全者慎用苯溴马隆，定期监测肝肾功能，从小剂量起始用药。

3.女性：绝经前高雌激素水平降低风险，绝经后需加强饮食控制与运动，避免使用影响内分泌的药物。