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牙齿矫正的危害

2025年12月25日 22:02:52
病情描述:

牙齿矫正的危害

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙齿矫正过程中可能存在以下几类危害:1.牙齿及牙周组织损伤。①牙齿松动:矫正时牙齿受持续力移动,牙周膜需改建以适应新位置,短期内可能出现暂时性松动,若矫正力过大或持续时间过长,可能导致牙周膜纤维过度牵拉,引发长期松动甚至脱落风险,发生率约5%-10%。②牙根吸收:研究显示,超过30%的患者在矫正后出现轻度牙根吸收,尤其当牙根吸收范围>3mm时,可能影响牙齿寿命,青少年因牙根发育未完全,吸收风险相对更高。③牙周组织损伤:托槽、钢丝等附件易滞留食物残渣,口腔卫生不佳者(如青少年、不规律清洁者)易引发牙龈炎、牙龈退缩,约20%的患者出现不同程度的牙槽骨吸收,严重者需长期牙周治疗。2.颌骨发育与颞下颌关节影响。①颞下颌关节紊乱:咬合关系突然改变可能引发关节负荷失衡,表现为张口疼痛、关节弹响,发生率约8%-15%,长期症状者需结合物理治疗。②儿童生长发育期风险:6-12岁低龄儿童若采用功能矫治器,未结合口腔生长发育监测,可能导致颌骨生长方向异常,如前牙反颌矫正不当引发下颌过度生长,需在专业医生评估后进行干预。3.口腔卫生管理难度增加。矫正器附件(托槽、颊面管等)增加牙菌斑附着面积,若每日刷牙时间<3分钟、不使用牙间刷/冲牙器(尤其青少年),龋齿发生率可升高2-3倍,牙龈炎发生率约35%,需每3个月复查牙周情况。4.特殊人群风险放大。①孕妇:孕期激素水平变化加重牙龈炎,且矫正治疗选择受限,需优先保守干预(如保持器佩戴),避免孕期新增治疗;②牙周病患者:矫正前需控制炎症,否则矫正力可能加速牙槽骨流失,约15%的重度牙周炎患者因矫正复发率升高,需长期维护牙周健康。5.矫正效果稳定性不足。约30%-60%的患者在停止矫正后1-2年内出现复发,尤其未坚持佩戴保持器者(如仅佩戴<1年),前牙内倾型复发率可达25%,需长期保持(夜间佩戴为主,持续1-2年)。综上,牙齿矫正危害可通过严格适应症筛查、个性化力值控制及规范口腔维护降低,儿童建议在12岁后评估颌骨发育,成人需优先检查牙周健康及关节状态,所有患者均需遵循医嘱进行长期随访。

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