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朋友得了痛风怎么办

2025年12月25日 16:52:18
病情描述:

朋友得了痛风怎么办

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    朋友得了痛风,应分急性期快速缓解症状、长期控制尿酸水平及规避诱发因素三方面处理。急性期需在医生指导下使用药物缓解疼痛,长期需结合药物与生活方式调整控制尿酸,同时避免诱发因素降低复发风险。

    一、急性期症状缓解措施。1.药物使用:秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素,短期使用以减轻疼痛和炎症,需在医生指导下规范用药。2.非药物干预:立即停止活动并抬高患肢,急性期可局部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)缓解红肿热痛,避免热敷加重症状。

    二、长期尿酸控制策略。1.药物治疗:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,根据尿酸水平、肾功能及合并症选择药物,定期监测尿酸(目标值一般<360μmol/L,合并痛风石时<300μmol/L)及肝肾功能。2.生活方式调整:控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日嘌呤摄入量<300mg;限制酒精摄入,尤其啤酒、白酒,避免空腹饮酒;减少高果糖饮料、蜂蜜等糖分摄入,预防尿酸生成增加;每日饮水2000-3000ml,以白开水、淡茶水或苏打水为主,促进尿酸排泄;超重或肥胖者需通过低热量饮食与规律运动(如快走、游泳)减重,每周减重不超过0.5-1kg。

    三、特殊人群注意事项。1.老年患者:需优先选择对肾功能影响小的药物,避免同时使用肾毒性药物,定期监测肾功能及电解质。2.女性患者:更年期后雌激素水平下降可能增加尿酸升高风险,需严格限制高嘌呤饮食,合并高血压、高血脂时需同步控制基础疾病,避免使用可能升高尿酸的利尿剂。3.儿童患者:痛风少见,多与遗传或继发性因素相关,如先天性嘌呤代谢异常、肾脏疾病等,需排除病因后再干预,避免低龄儿童使用降尿酸药物,优先通过饮食调整(如增加蔬菜、低脂奶摄入)及控制体重改善。4.孕妇/哺乳期女性:优先通过非药物干预控制尿酸,避免使用可能影响胎儿发育的药物,必要时在医生评估后使用相对安全的药物。

    四、规避诱发因素。避免剧烈运动(如快跑、高强度训练)、突然受凉(如空调直吹关节)、过度劳累(如熬夜、长时间工作),减少突然大量进食高嘌呤食物或饮酒,降低急性发作风险。

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