肩周炎如何医治吃什么药好问

肩周炎的治疗以非药物干预为基础，辅以药物缓解症状，必要时手术干预。非药物干预包括物理治疗、运动疗法及生活方式调整，药物以非甾体抗炎药、肌肉松弛剂为主，特殊人群需谨慎用药。

一、非药物干预

物理治疗：热疗（急性期后使用，通过温热刺激促进局部血液循环，缓解疼痛与僵硬）、超声波治疗（通过机械振动促进组织修复，减轻炎症反应）、针灸与推拿（需由专业医师操作，通过调节经络气血改善局部功能）。

运动疗法：早期（疼痛缓解期）进行关节活动度训练，如钟摆运动（患侧手臂自然下垂，顺时针、逆时针摆动）、爬墙运动（手指沿墙面缓慢向上爬行），避免过度牵拉；恢复期进行肌力训练，如哑铃侧平举（轻重量）、弹力带抗阻训练，增强肩袖肌群力量，预防复发。

生活方式调整：长期伏案工作者每30分钟活动肩部（如耸肩、扩胸），避免长期单侧负重；睡眠时避免压迫患肩，选择硬度适中的枕头；老年人注意肩部保暖，避免空调直吹或受凉。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症，适用于中重度疼痛患者。

肌肉松弛剂：如乙哌立松，通过中枢性作用缓解肌肉痉挛，改善关节活动受限。

局部注射治疗：糖皮质激素（如曲安奈德）联合局麻药可短期缓解剧痛，需由专业医师操作，避免反复注射导致局部组织萎缩。

三、特殊人群注意事项

儿童与青少年：禁用非甾体抗炎药（可能影响骨骼发育），优先采用钟摆运动、热敷等非药物干预，避免剧烈对抗运动加重关节负担。

老年人：合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药（可能增加胃肠道出血、肾功能损伤风险），建议优先物理治疗与低强度运动，用药前需监测肝肾功能。

孕妇与哺乳期女性：禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期可能影响胎儿循环系统），物理治疗需在医生指导下进行，避免腹部受压。

肝肾功能不全者：避免使用非甾体抗炎药，可改用外用止痛贴剂或肌肉松弛剂，用药期间定期监测肝肾功能指标。

四、手术干预

保守治疗无效（疼痛持续3个月以上、肩关节活动度＜正常范围50%）时，可考虑关节镜下肩袖粘连松解术，需严格评估手术指征，术后配合康复训练降低复发风险。