滑膜炎是什么毛病问

滑膜炎是滑膜组织的炎症性疾病，滑膜作为关节腔内薄膜结构，负责分泌滑液润滑关节，炎症会导致滑膜充血、水肿，滑液异常增多引发关节肿胀、疼痛，严重时损伤关节软骨和周围结构。

一、定义与病理本质

滑膜是关节囊内层薄膜，富含血管和细胞，能分泌滑液（含透明质酸等），维持关节润滑、营养软骨。炎症刺激下滑膜细胞活化、血管扩张，引发充血水肿，滑液分泌增加同时吸收减少，导致关节腔内压力升高，长期可致滑膜纤维化、关节粘连。

二、常见类型与病因分类

1.创伤性滑膜炎：因关节直接或间接损伤（如运动扭伤、骨折）后滑膜受刺激，多见于运动员、青少年群体。

2.感染性滑膜炎：细菌或病毒感染滑膜，可继发于关节外伤、败血症，常伴发热、关节红肿热痛，需紧急抗感染治疗。

3.退行性滑膜炎：随年龄增长关节退变，软骨磨损引发滑膜代偿性增生，多见于中老年人，常合并骨关节炎。

4.免疫性滑膜炎：自身免疫异常（如类风湿关节炎、痛风）导致滑膜慢性炎症，伴晨僵、多关节受累，需结合免疫指标诊断。

三、典型症状与临床特征

关节局部表现为肿胀（触诊有波动感）、疼痛（活动时加重）、活动受限（屈伸困难），感染性滑膜炎可见皮肤温度升高、红肿，退行性者伴关节僵硬（晨僵＜30分钟）。感染性滑膜炎可伴寒战、高热；免疫性滑膜炎可能有皮疹、皮下结节等。

四、高危人群与风险因素

年龄方面，儿童青少年因运动损伤高发创伤性滑膜炎，中老年人因关节退变易患退行性滑膜炎；女性类风湿性关节炎患病率高于男性，可能与雌激素水平波动有关；长期高强度运动（如篮球、举重）者关节负荷大，肥胖者（BMI＞28）关节压力增加2-3倍；既往关节损伤、类风湿/痛风病史者滑膜炎症风险高。

五、诊疗与康复原则

诊断依赖超声/MRI（显示滑膜增厚、积液）、血常规/CRP（判断炎症）、关节液穿刺（明确感染或结晶类型）。治疗以非药物干预优先，包括休息、冰敷、抬高患肢；药物仅提名称（如布洛芬、抗生素），儿童避免使用非甾体抗炎药，孕妇需医生评估。康复建议急性期后进行肌肉训练（直腿抬高、靠墙静蹲），配合物理治疗，肥胖者需减重5%-10%降低关节负荷。