腰间盘突出的症状表现问

腰间盘突出典型症状包括腰痛、下肢放射痛、神经受压相关的麻木/无力、姿势代偿及伴随症状，症状因突出节段、压迫程度及个体差异（年龄、生活方式、病史）有所不同。

一、腰痛：以腰骶部为主，性质多为持续性隐痛或胀痛，活动时加重（如弯腰、久坐、咳嗽），休息后可部分缓解。L3-L4节段突出可伴下腰部向大腿前侧放射，L4-L5突出常引起大腿前外侧、小腿外侧至足背内侧疼痛，L5-S1突出则放射至小腿后侧、足底。长期从事久坐、弯腰工作的人群（如办公室职员、流水线工人）因腰椎负荷持续增加，疼痛更易反复发作。孕妇因孕期激素导致韧带松弛、子宫压迫腰椎，腰痛症状发生率升高，夜间翻身时疼痛可能加剧。

二、下肢神经受压症状：最常见的是坐骨神经痛，表现为单侧下肢麻木（从臀部沿大腿后侧至小腿外侧/足背）、刺痛或烧灼感。肌力下降多见于L5神经根受压（如足背伸无力，行走时足尖拖地），S1神经根受压可出现足跖屈无力（足不能踮起）。膝反射（L4神经根支配）减弱或踝反射（S1神经根支配）减弱，提示对应节段受压。马尾神经受压时（如中央型突出），可出现鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁），需紧急手术处理。老年人群因腰椎退变常合并椎管狭窄，神经受压症状可能叠加间歇性跛行（行走数百米后下肢酸胀需停下休息）。

三、姿势代偿与活动受限：因疼痛刺激，患者常不自觉向健侧弯腰、脊柱侧弯以减轻神经牵拉，长期可形成固定性姿势。腰部活动范围受限，前屈时疼痛明显加剧，后伸、旋转时困难（如弯腰捡物需单膝跪地辅助）。青少年运动员（如体操、举重爱好者）若有急性腰部扭伤史，可能因肌肉痉挛导致活动受限更明显，伴随局部压痛；儿童患者（尤其青少年）因病程短、退变轻，症状可能以急性疼痛为主，姿势代偿相对少见。

四、伴随症状：疼痛剧烈时可出现睡眠障碍（夜间翻身困难、入睡后痛醒），长期卧床者因腰背肌萎缩加重疼痛。部分患者因疼痛导致步态异常（如患肢不敢负重，跛行）。特殊病史人群（如糖尿病患者）因神经修复能力下降，麻木、疼痛症状恢复较慢，易合并感染风险；有腰椎手术史的患者可能因瘢痕组织粘连，症状复发时伴随局部牵拉感。