常用什么方法治疗痛风问

痛风的治疗以非药物干预为基础，结合急性期药物缓解症状及长期降尿酸治疗，常用方法包括生活方式调整、急性期药物治疗、降尿酸药物治疗。

1.非药物治疗干预：

-饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、红肉）摄入，增加低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）；严格限制酒精（尤其是啤酒）和高果糖饮料，每日饮水2000ml以上以促进尿酸排泄。

-体重管理：肥胖患者需减重，BMI控制在18.5~23.9kg/m2，避免快速减重（可能诱发痛风），推荐每周减重0.5~1kg。

-生活方式优化：避免剧烈运动、受凉、过度劳累等诱发因素，选择游泳、快走等低强度运动，运动后及时补水。

2.急性期药物治疗：

-秋水仙碱：适用于急性发作早期（12小时内使用效果佳），肾功能不全者需调整剂量，老年人慎用（易引发胃肠道反应）。

-非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸等，用于无禁忌症者，可能存在胃肠道刺激或心血管风险，需监测血压和肾功能。

-糖皮质激素：短期用于不能耐受秋水仙碱或非甾体抗炎药者，如泼尼松，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用。

3.长期降尿酸治疗：

-抑制尿酸生成药物：别嘌醇、非布司他，适用于尿酸持续>480μmol/L或有痛风石、频繁发作史者，别嘌醇用药前建议检测HLA-B*5801基因（阳性者禁用），非布司他需关注心血管风险。

-促进尿酸排泄药物：苯溴马隆、丙磺舒，适用于肾功能正常或轻度异常（肌酐清除率>30ml/min）者，重度肾功能不全、尿路结石患者禁用，用药期间需碱化尿液（如碳酸氢钠）。

特殊人群温馨提示：

-老年人：肾功能随年龄下降，降尿酸药物需从小剂量开始，定期监测肌酐和尿酸水平，避免药物蓄积。

-儿童：优先非药物干预，仅在严重高尿酸血症（尿酸>890μmol/L）且无禁忌症时考虑药物治疗，禁用降尿酸药物。

-孕妇：尽量通过饮食和生活方式调整，必要时短期使用糖皮质激素（需医生评估），避免影响胎儿。

-肾功能不全患者：降尿酸药物需根据肾功能调整剂量，禁用苯溴马隆（重度肾功能不全），定期监测尿常规和血尿酸。