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小儿麻痹症长大了会传染吗

2025年12月25日 20:25:28
病情描述:

小儿麻痹症长大了会传染吗

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿麻痹症长大后不会传染。脊髓灰质炎病毒感染后,人体免疫系统会产生特异性抗体,形成终身免疫保护,病毒无法在体内持续复制或排出,因此不会通过接触或排泄物传播病毒。

    一、小儿麻痹症的病原体与传播特点:脊髓灰质炎病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,主要通过粪-口途径传播,污染的手、食物、水源或物品可成为传播媒介。病毒侵入人体后,主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹,严重时可累及呼吸肌引发呼吸衰竭。

    二、感染后的免疫机制:感染后人体免疫系统会针对病毒产生特异性抗体,其中中和抗体可在体内维持终身,有效抑制病毒复制。临床研究显示,脊髓灰质炎患者康复后,体内中和抗体水平可持续数十年,且未发现病毒潜伏感染状态。这一免疫机制使病毒无法在体内长期存活,自然不会通过呼吸道、消化道等途径排出病毒。

    三、瘫痪型病例的病毒排出情况:即使部分患者因神经损伤导致瘫痪,病毒排出主要集中在感染急性期。长期随访研究表明,瘫痪后6个月内粪便中病毒检出率显著下降,1年后基本无法检出。这是由于病毒在免疫清除作用下逐渐被抑制,未发现瘫痪型病例存在持续病毒携带状态。

    四、未接种疫苗或免疫失败的感染风险:未接种脊髓灰质炎疫苗或免疫失败的人群,成年后仍可能因接触病毒而感染脊髓灰质炎。感染后病毒会在体内复制并通过粪便排出,具备传染性。但此类情况属于新的感染事件,与“已康复者是否传染”的问题无关,康复者因免疫保护已无病毒排出。

    五、特殊人群的传染风险:免疫功能缺陷者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)可能因免疫功能低下无法有效清除病毒,存在持续排毒风险,但此类情况极为罕见。正常成年人群中,无论是否曾患病,若已形成有效免疫,均不会传播病毒。

    六、特殊人群的传染风险:儿童与成人的免疫状态存在差异,儿童免疫系统尚未完全发育,若未接种疫苗,感染风险更高,但成年后感染概率随抗体水平下降而增加,且感染后具备传染性。需注意,成年人群中未接种疫苗者若感染脊髓灰质炎,仍需按传染病防控要求进行隔离治疗。

    七、安全防护建议:保持良好卫生习惯,勤洗手、不喝生水、不吃生食,儿童应按计划接种脊髓灰质炎疫苗,保护免疫屏障。免疫功能低下者避免接触脊髓灰质炎患者排泄物,降低感染风险。

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