我的牙齿疼，看过医生问

牙齿疼痛的常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等，医生可能已通过口腔检查、影像学检查明确诊断并实施初步干预，如局部冲洗、药物暂封等。疼痛缓解与后续护理需结合病因及个体情况调整。

一、疼痛性质与诊断方向

1.龋齿疼痛：多为咀嚼硬物时嵌塞食物引发短暂锐痛，检查可见牙体硬组织缺损，需及时进行充填治疗，避免龋坏深入牙髓。

2.牙髓炎疼痛：表现为自发性剧痛或夜间加重，冷热刺激后疼痛持续超过30秒，不可逆性牙髓炎需根管治疗，可逆性可通过药物暂封缓解。

3.牙周炎疼痛：伴随牙龈红肿、出血、口臭，咬合时疼痛明显，需牙周基础治疗（龈上洁治+龈下刮治），糖尿病患者需控制血糖后再进行系统治疗。

4.智齿冠周炎疼痛：下颌后牙区胀痛，张口受限，伴牙龈盲袋积脓，需局部冲洗上药，炎症控制后评估智齿是否保留。

二、疼痛缓解与自我护理

1.非药物干预：急性期用温盐水（250ml温水+2.5g盐）含漱30秒/次，每日3次，减轻牙龈炎症；冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）缓解疼痛，避免刺激患牙。

2.饮食与清洁：选择温软食物，忌辛辣、过烫、酸性食物；使用软毛牙刷（3个月更换1次），刷牙时避开患区，餐后用牙线清洁邻面菌斑。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下避免使用含氟牙膏（建议每次用量不超过米粒大小），禁止服用阿司匹林（Reye综合征风险），疼痛超过24小时需复诊，避免用成人药物缓解疼痛。

2.孕妇：疼痛严重时在医生指导下使用对乙酰氨基酚（孕期B类），禁止使用甲硝唑（孕期分级C类），优先非药物干预（如温盐水冲洗）。

3.老年人：合并高血压、冠心病者，口腔操作前需控制血压（<160/100mmHg），避免紧张引发心脑血管意外，牙周治疗后可能出现短暂疼痛，需配合抗生素使用。

四、专业治疗衔接

1.根管治疗患者：完成首次治疗后避免咬硬物，若出现咬合痛或发热（体温>38.5℃）需复诊，防止感染扩散；牙周炎患者需定期复查（每3个月1次），监测牙周袋深度变化。

2.日常预防：每日早晚刷牙（2分钟/次），餐后用含氟漱口水（含氟量0.05%~0.15%），使用牙间刷清洁后牙区，每半年涂氟1次，降低龋齿复发风险。