痛风急性发作怎么办问

痛风急性发作时需休息与制动，避免受累关节负重；局部可冷敷（注意避免冻伤）、抬高患肢；药物治疗可选非甾体抗炎药（胃肠道疾病史者慎用）、秋水仙碱（老年及肝肾功能不全者需密切监测）；发作期间严格低嘌呤饮食；若症状无缓解或出现发热、关节畸形等及时就医，有慢性病史者就医要告知病史。

一、休息与制动

痛风急性发作时，患者应立即休息，避免受累关节负重。这是因为活动会加重关节的炎症反应和疼痛，对于不同年龄、性别的患者都是如此，比如年轻患者运动量大，急性发作时更需严格制动以促进恢复；老年患者本身关节活动度差，休息制动能减少对关节的进一步损伤。

二、局部处理

1.冷敷：在发作初期可使用冷敷，一般每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻局部的充血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，对于皮肤感觉不敏感的老年患者更需注意冷敷的温度和时间。

2.抬高患肢：将发作的肢体抬高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流，减轻关节的肿胀。例如，痛风累及足部时，可使用枕头将脚部垫高。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用。

2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但不良反应较多，如胃肠道不适等。对于老年患者或肝肾功能不全的患者，使用秋水仙碱需密切监测不良反应。

四、饮食调整

发作期间应严格低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。因为高嘌呤饮食会导致体内尿酸水平进一步升高，加重痛风发作。不同年龄和生活方式的患者都需要遵循这一饮食原则，比如年轻的上班族平时应酬多，在发作期间更要严格控制饮食中嘌呤的摄入。

五、就医评估

如果经过上述处理后，痛风急性发作症状仍无明显缓解，或者出现发热、关节畸形等情况，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗，比如进行血尿酸检测、关节液检查等，以明确病情并采取更合适的治疗措施。对于有慢性病史的患者，如合并高血压、糖尿病等，就医时需向医生详细告知病史，以便医生综合考虑进行治疗。