腰疼怎么办问

腰疼处理以非药物干预为优先，结合物理治疗、生活方式调整，必要时短期使用药物，特殊人群需针对性应对，持续不缓解或伴随高危症状应及时就医。

一、非药物干预措施

1.休息与姿势调整：急性期（疼痛剧烈时）可卧床休息1~2天，避免久躺（超过3天可能导致肌肉萎缩），坐姿保持腰椎中立位，避免跷二郎腿，站立时挺胸收腹，选择软硬适中的床垫（厚度5~10cm），避免过软或过硬。

2.物理治疗与康复锻炼：急性期后（疼痛减轻时）可进行核心肌群训练，如桥式运动（仰卧屈膝，缓慢抬臀保持5秒）、靠墙静蹲（背部贴墙，屈膝45°），每日3组每组10次；疼痛48小时内可冷敷腰部（每次15分钟），慢性期（超过3个月）可热敷（温度40~45℃）促进血液循环。

3.生活方式调整：避免久坐（每30分钟起身活动），减少弯腰负重，搬运重物时采用屈膝屈髋姿势，避免直接弯腰；控制体重（BMI维持18.5~24），肥胖者每减重5%可降低腰椎负荷约20%。

二、药物使用原则

1.口服药物：疼痛明显时可短期（不超过7天）使用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意胃黏膜保护（餐中服用），12岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药，12~16岁需遵医嘱。

2.外用药物：可选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，皮肤破损、过敏体质者慎用，孕妇及哺乳期女性优先选择无皮肤刺激的外用制剂。

三、特殊人群注意事项

1.老年人群：需排查骨质疏松（骨密度T值≤-2.5），避免剧烈运动，优先物理治疗，慎用非甾体抗炎药（可能增加胃肠道出血风险），建议每年监测骨密度。

2.孕妇：避免口服非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），可采用轻柔按摩、靠墙站立拉伸，严重疼痛需经产科医生评估后用药，禁用非甾体抗炎药注射剂。

3.儿童：多因姿势不良（如书包过重）或外伤（如跌落）引发，优先纠正坐姿（课桌高度与身高匹配），避免使用成人药物，若伴随脊柱侧弯需通过X线排查（每半年1次）。

四、就医指征

出现下肢麻木、放射性疼痛（从腰至足）、大小便失禁、夜间痛醒、体重3个月内下降＞5%、发热等症状，需24小时内就诊，排查腰椎间盘突出、椎管狭窄、感染或肿瘤等严重疾病，影像学检查（如腰椎MRI）可明确病变性质。