尿痛怎么办问

尿痛多由泌尿系统感染、尿路结石或局部刺激引起，处理需结合病因与症状分级应对。

一、常见病因及症状特点

泌尿系统感染（UTI）：女性因尿道短且毗邻肛门，经期、性生活后或憋尿易发病，表现为尿频、尿急、尿液浑浊或带血，尿液中白细胞、细菌计数升高，男性UTI需警惕前列腺炎或合并结石。

尿路结石：中老年男性及肥胖者风险高，疼痛向尿道放射，排尿时加重，尿液可能带血，合并前列腺增生者因尿道梗阻易出现排尿困难，结石成分以草酸钙为主。

局部刺激或外伤：性生活后尿道黏膜损伤、使用刺激性卫生用品或异物（如避孕套残留）引发，疼痛呈短暂灼热感，无发热，尿液常规无明显异常。

二、分级处理措施

轻度症状（无发热、尿液无明显异常）：增加饮水量至每日1500~2000ml，温水清洗外阴，暂停性生活，穿棉质透气内裤，观察24~48小时，多数轻度刺激或早期感染可自行缓解。

中度症状（伴尿频、尿急或轻微血尿）：立即就医，检查尿常规、尿培养，泌尿系统感染需遵医嘱使用抗生素，结石需超声定位后评估是否需碎石或药物排石。

重度症状（高热、剧烈腰痛、排尿困难）：禁止自行用药，立即前往急诊，排查梗阻性肾病或感染性休克，必要时静脉补液与抗感染治疗，老年患者需监测肾功能。

三、特殊人群注意事项

儿童：尿痛伴哭闹、尿液异常或发热需排查包皮嵌顿、膀胱异物，禁用成人药物，建议24小时内就医，避免因延误导致上行感染。

孕期女性：UTI风险高，症状持续需就医，禁用喹诺酮类药物，优先选择青霉素类安全抗生素，避免憋尿，每日饮水2000ml以上。

老年男性：尿痛伴排尿困难、尿流变细需排查前列腺增生合并感染或结石，定期监测残余尿量，控制血糖至正常范围（空腹＜7.0mmol/L），避免自行服用利尿剂。

四、预防复发策略

生活方式：规律排尿，每2~3小时排尿一次，避免久坐，性生活前后双方清洁外阴，经期使用棉质卫生巾并勤更换。

饮食管理：减少高草酸食物（菠菜、杏仁）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入，糖尿病患者严格控糖，每日饮水1500~2000ml，以白开水或淡茶水为宜。

免疫维护：反复感染者检查尿培养与药敏试验，糖尿病患者需强化血糖控制，免疫低下者接种流感疫苗降低感染风险，定期体检监测尿常规。