嘴巴里面常得口腔溃疡，怎么办问

复发性口腔溃疡反复发作通常与免疫功能、营养缺乏、局部创伤及生活方式相关，可通过非药物干预、局部用药及针对性管理缓解。

一、明确病因与临床特征：复发性口腔溃疡（RAU）主要分为轻型、重型及疱疹样型，其中轻型最常见，直径多小于1cm，7-14天可自愈。病因涉及多因素：免疫调节异常（如T细胞亚群失衡）、营养缺乏（维生素B族、锌、铁缺乏）、局部黏膜损伤（如咬伤、刷牙过度用力）、精神压力（长期焦虑抑郁）、遗传易感性（家族史阳性者风险增加2-3倍）及基础疾病（如白塞病、消化系统疾病）。研究显示，RAU患者唾液中IL-6、TNF-α等炎症因子水平升高，提示免疫激活参与发病。

二、非药物干预优先管理：日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷及温和牙膏，避免刺激性食物（如辣椒、过烫饮食），减少黏膜创伤风险；规律作息（每日7-8小时睡眠）、适度运动（如快走、瑜伽）及心理调节（正念冥想、压力管理）可降低复发频率。营养补充方面，富含维生素B族（如菠菜、香蕉）、锌（如牡蛎、瘦肉）的食物需长期摄入，必要时在医生指导下服用复合维生素或锌补充剂，研究证实锌可促进黏膜细胞增殖，缩短溃疡愈合时间约30%。

三、局部用药缓解症状：疼痛明显时可短期使用药物，含漱液（如氯己定含漱液，每日1-2次，连续不超过3天）减少感染风险；利多卡因凝胶局部涂抹可快速止痛；地塞米松口腔溃疡贴膜（每日1-2片，贴于患处，疗程不超过1周）可减轻炎症渗出，但需注意，孕妇及哺乳期女性慎用含激素制剂。

四、特殊人群注意事项：儿童需避免使用成人药物，以淡盐水含漱（每日3-4次）及补充维生素B族为主，家长需检查是否有咬唇、咬舌习惯；孕妇因激素变化易诱发RAU，需加强口腔卫生，避免高糖饮食（可能增加口腔感染风险）；老年人若溃疡频繁发作，需排查糖尿病（血糖控制不佳易延缓愈合）、贫血及自身免疫病，必要时调整基础病用药；有白塞病、克罗恩病等病史者，需及时就医排查原发病，避免盲目用药。

五、及时就医与持续治疗：若出现溃疡每月发作超过2次、直径超过1cm且2周未愈合、伴随发热或全身皮疹，需尽快就诊。医生可能根据病情开具免疫调节剂（如沙利度胺，需严格遵医嘱）或生物制剂，治疗期间需定期复查血常规及肝肾功能，监测药物副作用。