类风湿关节炎早期症状问

类风湿关节炎有多种表现，关节症状方面有晨僵（多数最早出现，活动后渐缓，不同人群表现有别，长期不控致活动度降）、关节疼痛与肿胀（多对称，常累及多关节，不同生活方式人群表现有差异）；全身症状有疲劳乏力（各年龄段表现不同）、低热（与炎症相关，不同年龄表现有别）；其他系统表现有皮肤表现（如类风湿结节、皮肤血管炎等，需注意护理）、眼部表现（如巩膜炎、葡萄膜炎等，不同年龄表现有差异）。

关节疼痛与肿胀：常为对称性多关节疼痛、肿胀，最常累及的关节是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节等。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛，病情活动时疼痛加剧。肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起，受累关节局部可出现肿胀、皮温升高。对于不同生活方式的人群，如长期从事手部劳动的人，手部关节疼痛肿胀可能更早出现且更明显，影响其工作能力；而生活方式较为sedentary的人，可能在关节症状出现时未及时察觉，导致病情延误。

全身症状

疲劳乏力：患者常感到全身疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。这种疲劳感可能与疾病的炎症状态、自身免疫反应导致的能量消耗增加等有关。儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜爱的运动；老年患者则可能在日常生活中更容易感到疲惫，影响其自理能力。

低热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者体温可更高。低热的出现与体内炎症反应有关，是机体对自身免疫炎症的一种反应。不同年龄的患者低热表现可能有所不同，儿童患者低热可能不太容易被察觉，而老年患者低热可能会伴有身体不适、精神萎靡等表现。

其他系统表现

皮肤表现：部分患者可出现类风湿结节，多见于关节隆突部位及受压部位的皮下，如肘部、鹰嘴突等部位，结节大小不一，质地较硬，无压痛。此外，还可能出现皮肤血管炎等表现，如皮肤紫癜、溃疡等。对于有皮肤表现的患者，需要注意皮肤的护理，避免搔抓导致皮肤破损感染，尤其是老年患者皮肤较为脆弱，更要小心护理。

眼部表现：可出现巩膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症，患者可出现眼痛、视物模糊等症状。不同年龄、性别的患者眼部表现可能有所差异，儿童患者眼部症状可能相对不典型，容易被忽视；老年患者眼部炎症可能会影响其视力，需要及时就医处理。