手腕骨折两个月了还肿怎么办问

手腕骨折两个月仍肿胀，多因局部血液循环未完全恢复、软组织修复延迟或活动不当等因素导致，需从改善循环、修复组织、规范活动三方面干预。

一、明确肿胀成因及影响因素

1.血液循环障碍：骨折破坏血管连续性，静脉回流受阻，年龄＞60岁者因血管弹性下降，恢复速度较年轻人慢20%~30%；糖尿病患者因微血管病变，循环改善周期延长。

2.软组织修复延迟：骨折常伴随韧带、肌腱等软组织损伤，此类组织再生能力弱，若康复期活动不足，瘢痕粘连会加重肿胀。

3.活动与固定不当：外固定过紧压迫血管神经，或过早负重、剧烈活动引发二次损伤，使肿胀持续超正常恢复周期（平均4~6周）。

4.感染或炎症：肿胀伴皮肤温度升高、按压痛明显时，需警惕感染，尤其糖尿病、免疫力低下者风险更高。

二、科学干预措施

1.抬高患肢与体位调整：每日保持手腕高于心脏水平（如坐姿时用枕头垫高前臂），夜间将患侧手臂置于枕上，促进静脉回流。

2.分阶段功能锻炼：在医生指导下进行腕关节轻柔屈伸（每次10~15分钟，每日3次），骨折愈合稳定后（骨痂形成≥4周），逐步增加握力训练（如握握力球）。

3.物理治疗：4周后可采用热敷（温度40~45℃，每次15分钟）或红外线照射，瘢痕粘连者可在康复师指导下进行超声波治疗（频率0.8~1.2MHz）。

4.生活方式调整：避免久坐久站，每30分钟活动手腕及手指；控制盐摄入（＜5g/日），BMI＞28者需减重5%~10%，预防水钠潴留。

三、药物与就医指征

1.药物干预：肿胀明显时可短期使用消肿药物（如甘露醇）或非甾体抗炎药（如塞来昔布），需医生评估后使用。

2.就医指征：肿胀持续加重伴皮肤破溃、脓性分泌物（提示感染）；手指苍白、麻木或刺痛（提示血管神经受压）；基础疾病患者（如糖尿病）血糖＞10mmol/L且持续升高。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：骨骼愈合快但软组织恢复慢，避免过度制动，在护具保护下尽早进行轻柔活动，预防关节僵硬。

2.老年患者：优先选择温水泡手，控制血压（＜140/90mmHg）减少血管压力，合并肾病者慎用利尿剂。

3.孕妇：禁用非甾体抗炎药，采用冷敷（每次10分钟）减轻肿胀，需在产科与骨科医生共同指导下调整康复计划。