脚扭伤了还骨折，怎么办问

脚扭伤后怀疑骨折需立即停止活动并冷敷，尽快就医通过影像学检查确诊，根据骨折类型采取保守或手术治疗，同时分阶段进行康复训练，特殊人群需结合自身情况调整护理方案。

一、紧急处理需立即执行

立即停止行走或负重，避免骨折断端移位加重损伤，可用冰袋（裹毛巾）冷敷伤处20-30分钟，间隔1-2小时重复一次，持续24-48小时以减少肿胀出血。用夹板或硬纸板临时固定患肢于中立位，避免旋转或屈伸，固定后抬高患肢至心脏水平以上，促进静脉回流。儿童需家长轻柔协助固定，避免过度压迫关节；老年人应在安全环境下移动，防止二次摔倒。

二、及时就医明确诊断

48小时内尽快前往骨科或急诊科，通过X线、CT等影像学检查确定骨折类型（如裂纹骨折、粉碎性骨折）及移位情况，必要时排查韧带撕裂、关节脱位等合并损伤。孕妇需提前告知医生妊娠情况，优先选择低辐射剂量检查；糖尿病患者因血糖波动影响愈合，需提前控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，避免感染风险。

三、根据骨折情况选择治疗

稳定型骨折（如裂纹骨折）可采用石膏或支具固定4-6周，期间避免负重；移位明显或关节内骨折需手术治疗，通过钢板、螺钉等内固定或外固定架复位，术后早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练。老年人骨质疏松性骨折需结合骨密度检查，必要时补充钙剂和维生素D以增强骨强度；儿童生长发育快，骨折愈合能力强，保守治疗即可，固定时注意预留生长空间防止压迫骨骺。

四、分阶段康复管理

早期（1-2周）以制动为主，可轻柔活动未固定关节预防肌肉萎缩；中期（3-6周）拆除固定后，在康复师指导下进行踝泵运动（勾脚-伸脚）、踮脚尖等动作，逐步恢复关节活动度；后期（6周后）逐步增加负重训练，避免突然发力。糖尿病患者需监测血糖，避免血糖＞10mmol/L时进行剧烈康复，防止伤口感染；长期卧床者需使用气垫床预防压疮，每日翻身2-3次。

五、特殊人群额外注意

儿童：禁止使用成人拐杖，应采用儿童专用助行器，固定期间观察肢端血运（苍白、发紫需立即松解固定）；老年人：避免自行调整固定装置，需每2周复查X线防止移位，同时控制基础疾病（高血压、冠心病），预防术后应激反应；孕妇：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），疼痛管理优先采用冷敷和抬高患肢，产后需避免过早抱婴加重患肢负担。