手腕疼痛！问

手腕疼痛的主要原因包括急性损伤、慢性劳损、炎症性疾病及神经压迫，应对需优先非药物干预，必要时遵医嘱使用药物，特殊人群需结合自身情况调整护理方式。

一、原因类型及常见人群

1.急性损伤：如跌倒撑地、运动时腕部扭转等导致的韧带拉伤、腕骨骨折或关节脱位，多见于青壮年运动爱好者、老年人（骨密度降低易骨折）及儿童（玩耍时意外损伤）。

2.慢性劳损：长期重复性手部动作（如键盘操作、家务劳动）引发的肌腱炎/腱鞘炎，表现为腕部酸痛伴局部压痛，常见于长期伏案工作者、流水线工人。

3.炎症性疾病：类风湿关节炎（对称性多关节疼痛，晨僵>1小时），高发于35~50岁女性；痛风性关节炎（血尿酸升高，突发第一腕掌关节红肿剧痛），多见于高嘌呤饮食者或有高尿酸血症病史者。

4.神经压迫：腕管综合征（正中神经受压，拇指、食指麻木感，夜间症状加重），长期腕部屈曲工作者（如程序员、司机）及妊娠期女性（腕部水肿压迫神经）高发。

二、科学应对措施

1.非药物干预：急性损伤后48小时内冷敷（每次15~20分钟，每日3次），慢性劳损需佩戴护腕限制活动；每日进行腕部轻柔拉伸（如握拳-伸展循环，每次10组）；疼痛持续可采用超声波理疗（需在康复科医生指导下进行）。

2.药物使用：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：12岁以下儿童禁用阿司匹林；孕妇及哺乳期女性慎用（建议咨询产科医生）；老年人（>65岁）慎用双氯芬酸（胃肠道副作用风险高）。

3.特殊人群护理：儿童跌倒致腕痛需避免家长强行活动关节，24小时内无缓解需急诊排查骨折；糖尿病患者出现开放性伤口需优先控制血糖，避免盲目使用外用膏药；颈椎病患者（如颈椎间盘突出压迫神经）需同步治疗原发病（如颈椎牵引）。

三、就医指征及禁忌

1.需立即就诊情况：手腕明显畸形、活动完全受限或伤口渗血不止（警惕骨折/开放性损伤）；持续疼痛>1周且夜间加重（需排查慢性神经病变）。

2.用药禁忌：对非甾体抗炎药过敏者禁用布洛芬；肝肾功能不全者慎用洛索洛芬；外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）避免接触儿童皮肤。

四、康复建议

坚持规律进行腕部功能训练（如握力球练习增强肌力，每次30分钟），避免长期保持腕部屈曲姿势（每工作1小时活动手腕2~3分钟）。