肩膀后背疼痛挂什么科问

肩膀后背疼痛可根据病因选择以下科室就诊：

一、骨科：适用于骨骼肌肉系统疾病。1.脊柱相关问题：颈椎病、腰椎间盘突出症等导致的肩背疼痛，常伴随颈部僵硬、手臂麻木、弯腰受限等症状，尤其多见于长期伏案工作者、中老年人。2.肩周与关节病变：肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征等，表现为肩膀活动受限、抬臂困难，夜间疼痛加重，常见于运动爱好者或长期肩部劳损人群。3.肌肉骨骼损伤：如背部肌肉拉伤、韧带扭伤，或骨质疏松导致的椎体压缩性骨折（多见于老年人、绝经后女性），疼痛多突然发作或逐渐加重。

二、康复科：适用于慢性疼痛或功能障碍。1.慢性劳损与姿势不良：长期久坐、低头导致的颈肩背肌肉紧张、筋膜炎症，伴随僵硬感但无明确器质性病变，可通过物理治疗（如超声波、针灸、牵引）和运动康复改善。2.运动损伤恢复期：如肩袖修复术后、腰椎术后的康复阶段，需制定个性化运动计划，恢复肌肉力量与关节活动度。

三、疼痛科：适用于难治性疼痛或病因不明情况。1.经其他科室检查无明确病因的慢性疼痛，如持续性肩背痛超过2周且常规治疗无效，可通过神经阻滞、射频消融等微创技术缓解症状。2.疼痛严重影响睡眠与生活质量，排除心血管、呼吸等系统急症后，需疼痛科评估是否存在神经病理性疼痛。

四、心内科：需紧急排查心血管急症。1.左侧肩背或胸骨后疼痛，伴随胸闷、心悸、出汗、恶心，尤其有高血压、糖尿病、冠心病史者，需立即就医排查心绞痛或急性心肌梗死，避免延误治疗。

五、呼吸科：需排查肺部疾病。1.肩背部疼痛伴随咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难，或疼痛与呼吸动作相关（吸气时加重），需通过胸部CT排除肺炎、胸膜炎、肺癌等，尤其长期吸烟者需重点关注。

六、消化科：需排查内脏放射痛。1.右上腹疼痛放射至右肩背部，伴随恶心、呕吐、厌油、发热，或中上腹疼痛伴腰背部牵涉痛，需排查胆囊炎、胰腺炎等消化系统急症，常见于暴饮暴食、高脂饮食后。

特殊人群注意事项：老年人若突发肩背疼痛伴身高变矮、弯腰畸形，需警惕骨质疏松性椎体骨折，优先骨科急诊；女性哺乳期或孕期出现疼痛，避免非必要药物干预，优先物理治疗；儿童运动后肩背疼痛多为肌肉拉伤，优先骨科检查，避免盲目按摩；合并糖尿病、免疫性疾病者，疼痛加重或伴随发热时需及时排查感染性或免疫性病因。