怎么治疗尿路感染问

治疗尿路感染需结合药物与非药物干预原则，核心为明确诊断后规范使用抗生素，同时配合生活方式调整，不同人群需个体化处理。

一、药物治疗规范

抗生素为主要治疗药物，需根据感染部位（膀胱炎/肾盂肾炎）及尿培养药敏结果选择敏感药物，急性膀胱炎疗程通常为3~7天，肾盂肾炎需10~14天，避免自行停药导致复发。

儿童患者禁用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育），婴幼儿尿路感染优先通过非药物干预（如增加母乳/奶粉摄入）缓解，需在医生指导下选择头孢类安全药物。

孕妇用药需严格评估致畸风险，首选青霉素类、头孢类抗生素，避免使用喹诺酮类或磺胺类药物。

二、非药物干预核心措施

每日饮水1500~2000毫升，尿液颜色保持淡黄色为宜，通过频繁排尿冲洗尿道，减少细菌停留时间。

女性排尿后用干净纸巾从前向后擦拭外阴，男性清洗包皮内侧污垢，避免细菌残留；性生活前后排尿并清洗外阴，降低感染风险。

避免憋尿，排尿间隔不超过4小时，尤其长途乘车、久坐时需及时如厕，减少尿液在膀胱内淤积。

三、特殊人群处理要点

婴幼儿：症状多不典型（如哭闹、发热），需通过尿常规、尿培养确诊，禁用复方磺胺甲噁唑（可能诱发核黄疸），必要时静脉输注头孢类抗生素。

老年患者：常合并糖尿病、前列腺增生等基础病，感染易上行至肾脏，需加强血糖监测（空腹血糖<7.0mmol/L）及残余尿量评估（<50ml为宜），必要时导尿解除梗阻。

糖尿病患者：血糖控制目标空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L，反复感染者需排查尿路结石、梗阻等结构性问题，避免因血糖波动降低免疫力。

四、预防复发与长期管理

反复感染者（每年≥3次）需排查尿路畸形（如膀胱输尿管反流）或解剖异常，女性可在医生指导下短期服用小剂量抗生素预防复发。

保持规律排尿习惯，避免久坐，适当运动增强免疫力；减少使用卫生护垫，选择棉质透气内裤，保持外阴干燥。

性生活后立即排尿，男性清洗阴茎头，女性用温水冲洗外阴，经期避免盆浴，选择淋浴降低感染风险。

五、治疗后监测与随访

用药3天后症状未缓解需复诊，排查药物耐药性或合并尿路结石；反复感染者需复查尿培养（停药后1~2周），确认无细菌残留。

治疗期间避免辛辣刺激饮食，减少酒精摄入，防止加重尿路黏膜充血；儿童患者治疗后需随访尿常规，排查泌尿系统发育异常。