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几种治疗痛风的简单方法

2025年12月25日 17:15:31
病情描述:

几种治疗痛风的简单方法

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    痛风治疗需结合非药物干预与药物辅助,简单有效的方法包括饮食调整、充足水分摄入、体重管理、适度运动及药物辅助。其中非药物干预应优先考虑,药物治疗需遵医嘱。

    一、饮食调整:1.限制高嘌呤食物摄入,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等,如肝、肾、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤含量极高,应尽量避免;2.中嘌呤食物(肉类、豆类、蘑菇等)需适量控制,每日摄入量不超过100g;3.增加低嘌呤食物,蔬菜(菠菜、芦笋除外)、水果、全谷物、低脂奶制品等可放心食用;4.严格限制酒精摄入,避免啤酒、白酒及甜酒,酒精会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解,诱发急性发作。

    二、充足水分摄入:1.每日饮水量建议2000ml以上,以白开水、淡茶水、苏打水等为宜,促进尿酸排泄;2.避免含糖饮料及果糖含量高的食物,如蜂蜜、高果糖果汁,因其会增加尿酸生成;3.合并肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量,避免过量饮水加重肾脏负担。

    三、体重管理:1.肥胖者应通过均衡饮食与规律运动减重,目标体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2;2.减重过程需循序渐进,每周减重不超过0.5~1kg,避免快速减重导致体内脂肪分解产生酮体,抑制尿酸排泄;3.老年人、儿童及孕妇等特殊人群应在医生指导下制定合理减重计划,避免过度节食影响营养摄入。

    四、适度运动:1.慢性期患者可进行中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每周3~5次,每次30分钟,运动后心率控制在(220-年龄)×60%~70%;2.急性发作期需完全休息,避免关节负重,疼痛缓解后逐步恢复运动;3.儿童、孕妇及哺乳期女性应选择低强度运动,如散步、孕妇瑜伽,避免剧烈运动及关节损伤;4.合并心血管疾病者运动前需评估心肺功能,避免因运动诱发不适。

    五、药物辅助治疗:1.急性期可选用非甾体抗炎药(如吲哚美辛、双氯芬酸)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松)缓解症状,用药需遵医嘱,避免自行调整剂量;2.慢性期尿酸持续升高(血尿酸>480μmol/L)或频繁发作(每年>2次)者,可在医生指导下使用降尿酸药,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,用药期间需定期监测尿酸及肝肾功能;3.特殊人群用药禁忌:儿童、孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物,老年人、肾功能不全者慎用苯溴马隆,用药前需评估肝肾功能状态。

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