泌尿系统感染的症状女问

女性泌尿系统感染（UTI）的典型症状包括排尿相关异常、尿液外观改变、下腹部及全身不适，特殊人群症状存在差异。

一、排尿相关症状

1.尿频：排尿次数显著增多，24小时内超过8次，且每次尿量减少，部分患者每小时需排尿1-2次，夜间频繁起夜影响睡眠。

2.尿急：突然产生强烈且难以抑制的排尿欲望，常伴随急迫性尿失禁，无法忍耐至卫生间，可能因细菌刺激膀胱三角区神经末梢引发。

3.尿痛：排尿过程中尿道或尿道口出现刺痛、烧灼感或针刺感，疼痛程度与感染严重程度相关，严重时排尿中断或需分多次排尿。

二、尿液外观异常

1.尿液浑浊：尿液呈现乳白色或云雾状，因细菌、白细胞、脱落上皮细胞及炎性渗出物混合，静置后可能出现絮状沉淀。

2.血尿：尿液中混有红细胞，可表现为肉眼可见的淡红色至鲜红色，或仅显微镜下发现镜下血尿（每高倍视野红细胞≥3个），提示尿道或膀胱黏膜损伤。

3.尿液异味：细菌分解尿液中的尿素产生氨类物质，使尿液散发明显腥臭味或氨味，部分患者可描述为“腐烂味”或“刺鼻气味”。

三、下腹部及全身症状

1.下腹部不适：膀胱区（下腹部正中）出现隐痛、坠胀感或胀痛，按压时疼痛加重，可能伴随轻微压痛，提示膀胱炎症刺激。

2.发热：多为低热至中度发热（体温37.3-39℃），若提示肾盂肾炎（上尿路感染），可能出现高热（≥39℃），常伴随寒战，系细菌入血引发全身炎症反应。

3.腰痛：肾盂肾炎患者可出现腰部或肋脊角（背部两侧第12肋骨下缘）叩击痛，疼痛沿输尿管放射至腰部或下腹部，可能伴随肾区叩击痛阳性。

四、特殊人群症状差异

1.老年女性：因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩、免疫力减退，症状常不典型，可能仅表现为排尿不适或轻微尿频，易因忽视延误诊治，增加上行感染风险。

2.孕妇：孕期子宫增大压迫输尿管，尿液排空不畅，UTI发生率较普通女性高2-3倍，可能无明显尿痛但存在肉眼血尿，易并发急性肾盂肾炎，增加早产或低出生体重儿风险。

3.儿童：婴幼儿及学龄前儿童可能无典型排尿症状，表现为不明原因哭闹、拒食、发热、呕吐或尿布疹，需家长观察排尿时是否哭闹、尿液是否浑浊，避免因表达能力不足延误诊断。

五、需警惕的隐匿症状

部分糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂人群，UTI症状可完全隐匿，仅表现为不明原因的发热或全身不适，需通过尿常规及尿培养明确诊断。