痛风的症状是什么、、问

痛风的症状主要表现为急性发作期的关节剧烈疼痛、红肿热痛，伴随高尿酸血症基础，不同人群症状存在差异。

一、急性发作期典型症状

1.关节疼痛特征：突然发作，夜间或清晨常见，疼痛程度剧烈，呈撕裂样、刀割样或烧灼样，12小时内达高峰，疼痛持续数小时至数天，疼痛缓解后可间歇数月至数年再次发作，首次发作多累及单关节，后续发作频率随病程增加。

2.常见发作部位：第一跖趾关节（大脚趾内侧）受累占比超85%，其次为足背、踝、膝、指、腕等关节，多为单侧发病，双侧同时受累罕见，部分患者可累及多个关节形成“多关节炎”表现。

3.伴随症状：关节红肿、皮温升高，局部皮肤紧张发亮，颜色呈暗红色或紫红色，可伴轻度发热（体温38℃左右），部分患者出现关节活动受限，影响行走，严重者因剧痛被迫保持固定姿势。

二、慢性期与间歇期症状

1.间歇期：急性发作后症状可自行缓解，关节活动恢复正常，间歇期长短不一，初次发作后间歇期多持续6个月以上，若未规范控制尿酸，发作频率逐渐增加，间歇期缩短。

2.慢性期症状：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，形成痛风石，常见于关节内、皮下、鹰嘴滑囊等部位，痛风石质地较硬，表面皮肤菲薄，破溃后排出白色尿酸盐结晶，可伴关节畸形、活动受限，部分患者因尿酸盐结晶沉积于肾脏，引发肾结石、肾功能不全等并发症。

三、特殊人群症状特点

1.中年男性：男性患病率约为女性的4-6倍（绝经前女性因雌激素促进尿酸排泄，发病率较低），40-50岁为高发年龄段，多与高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒、肥胖相关，症状典型，单关节红肿热痛表现突出。

2.老年患者：常合并高血压、糖尿病、肾功能不全等基础疾病，尿酸排泄能力下降，症状可能不典型，疼痛程度较轻但病程长，易误诊为类风湿关节炎，需结合血尿酸、关节超声等检查鉴别，部分患者可出现多关节受累或无明显诱因的关节疼痛。

3.青少年：近年发病率上升，多与肥胖、高糖高脂饮食、剧烈运动（如马拉松、篮球）、熬夜相关，症状与成人相似但发作频率较低，部分患者因遗传性高尿酸血症（如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症）发病，需尽早筛查肾功能。

四、需要注意的非典型表现

部分高尿酸血症患者无明显症状，仅在体检时发现血尿酸升高；少数患者表现为游走性关节疼痛，易与风湿性关节炎混淆，需通过血尿酸检测、关节液尿酸盐结晶检查等明确诊断。