牙周炎的治疗方法有哪些啊问

牙周炎的治疗以控制菌斑、消除炎症、促进牙周组织修复及预防复发为核心，主要包括以下治疗方法：

1基础治疗

1.1菌斑控制：通过正确刷牙（推荐巴氏刷牙法）、使用牙线/牙间刷清洁牙间隙，配合含氟牙膏减少牙菌斑附着，是长期控制病情的基础。口腔卫生习惯较差者需在医生指导下使用电动牙刷、冲牙器等辅助工具。

1.2龈上洁治与龈下刮治：龈上洁治（洗牙）去除牙面及龈缘处牙结石和菌斑，龈下刮治通过手工器械或超声设备清除牙周袋内深层牙结石及病变牙骨质，适用于所有中重度牙周炎患者，尤其针对深牙周袋（≥5mm）及出血点明显者。基础治疗后需复查牙周袋深度及附着水平，评估治疗效果。

1.3咬合调整：对咬合创伤导致的牙周组织损伤，需通过调磨咬合高点减轻患牙负担，避免加重牙周袋形成，适用于咬合干扰明显的患者。

2药物治疗

2.1局部药物：氯己定含漱液（短期使用，连续使用不超过2周）可减少牙龈炎症；米诺环素凝胶、甲硝唑凝胶等局部抗菌药物直接作用于牙周袋，适用于深牙周袋（≥6mm）且基础治疗后仍有出血的患者。

2.2全身药物：甲硝唑联合阿莫西林可用于急性牙周脓肿或合并全身感染的重症患者，需严格遵医嘱使用，避免长期滥用；糖尿病患者需控制血糖后再考虑药物干预，避免药物对血糖波动的影响。

3手术治疗

适用于基础治疗后仍残留5mm以上深牙周袋、探诊出血或根分叉病变者。翻瓣术可彻底清创牙周袋，清除感染组织并修整骨形态；引导组织再生术通过生物膜覆盖缺损区，促进牙周膜细胞再生；植骨术用于骨缺损较大时，以自体骨或人工骨填充骨间隙，需根据骨量选择术式。

4修复与维护治疗

4.1修复治疗：经牙周治疗稳定后的松动牙需采用牙周夹板固定，防止咬合创伤加重；缺失牙可在牙周组织稳定后通过种植或固定桥修复恢复功能，修复前需确保牙周病情控制≥6个月。

4.2长期维护：牙周炎患者需每3个月复查一次，基础治疗后前6个月内增加检查频率，通过专业洁治、牙周袋深度测量及菌斑指数评估病情，吸烟者需戒烟以避免炎症反复。

特殊人群注意事项：儿童及青少年需优先通过改善口腔卫生习惯控制菌斑，避免使用刺激性药物；孕妇在孕中期（4-6个月）进行基础治疗，避免手术干预；老年人合并糖尿病、高血压时，需控制基础病后再行治疗，避免使用肾毒性药物，维护治疗频率增至每2个月一次。