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痛风都应该注意些什么呢

2025年12月25日 16:40:33
病情描述:

痛风都应该注意些什么呢

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风患者需注意饮食、水分、体重、运动及药物管理,同时关注特殊人群需求。

    一、饮食管理

    1.限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日嘌呤摄入量建议控制在150mg以下。高嘌呤食物会直接升高血尿酸,增加痛风发作风险。

    2.增加低嘌呤食物,如新鲜蔬菜、全谷物、低脂或脱脂乳制品,其中低脂牛奶和酸奶可能通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平。新鲜蔬菜富含维生素和膳食纤维,全谷物提供复合碳水化合物,二者有助于尿酸代谢。

    3.避免高果糖饮料及加工食品,此类食物可能通过增加嘌呤合成或减少尿酸排泄升高尿酸。果糖在体内代谢可转化为尿酸,加工食品常含高果糖糖浆,需谨慎选择。

    二、水分摄入

    1.每日饮水量应达到2000-3000ml,以白开水、淡茶水或苏打水为宜,充足水分可促进尿酸排泄。充足饮水能增加尿量,帮助尿酸排出体外,降低尿酸浓度。

    2.避免含糖饮料(如可乐、果汁饮料)及酒精,尤其是啤酒和白酒,酒精可通过抑制尿酸排泄升高血尿酸。含糖饮料含高果糖,酒精会影响尿酸代谢,二者均为痛风诱发因素。

    三、体重与运动管理

    1.超重或肥胖者应通过健康饮食和规律运动减重,目标为体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m2。减重过程中需避免快速减重,以免诱发痛风发作。

    2.运动以中等强度有氧运动为主,如快走、游泳、骑自行车,避免突然剧烈运动或长时间高强度运动,后者可能导致乳酸堆积影响尿酸排泄。适度运动能改善代谢,但剧烈运动可能干扰尿酸排泄。

    四、药物管理

    1.高尿酸血症患者需在医生指导下使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,需定期监测血尿酸水平调整用药。降尿酸药物需长期规范使用,避免自行停药或调整剂量。

    2.急性发作期可短期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状,避免自行停药或调整剂量。药物需在医生指导下使用,以确保安全性和有效性。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童痛风多为原发性,需限制高嘌呤饮食,避免过量食用加工食品,定期监测血尿酸及肾功能。儿童痛风较少见,多与遗传因素相关,需早期干预以保护肾功能。

    2.孕妇应优先通过饮食和生活方式控制尿酸,必要时在医生评估后使用对胎儿影响较小的药物,避免自行用药。孕妇用药需格外谨慎,非药物干预优先。

    3.老年患者常合并多种慢性病,用药需兼顾肾功能和其他疾病,建议在风湿免疫科或内分泌科医生指导下调整方案。老年患者肝肾功能减退,药物选择需考虑耐受性和相互作用。

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