腰疼属于什么科问

腰疼涉及科室较多，需根据病因初步判断。常见科室包括骨科（脊柱外科）、泌尿外科、妇科、风湿免疫科、康复科等。

一、骨科（脊柱外科）

1.腰椎间盘突出症：青壮年及长期久坐/弯腰人群高发，典型表现为腰疼伴下肢麻木、放射性疼痛，弯腰、咳嗽或久坐后症状加重，卧床休息后部分缓解，直腿抬高试验常阳性。

2.腰肌劳损：长期姿势不良（如久坐办公）、反复弯腰或运动损伤导致，以腰部肌肉酸痛为主，无下肢麻木，按压腰背部肌肉有压痛，劳累后加重、休息后减轻。

3.骨质疏松性椎体压缩骨折：绝经后女性及老年男性多见，多有轻微外力（如弯腰、转身）或无明显诱因，突发腰背部剧烈疼痛，翻身、站立困难，X线或骨密度检测可见椎体楔形变。

4.腰椎管狭窄症：中老年人常见，表现为间歇性跛行（行走数百米后需弯腰或蹲下休息），伴腰腿酸胀感，站立或行走时症状加重，平卧后缓解。

二、泌尿外科

1.肾结石/输尿管结石：突发腰腹部绞痛，疼痛沿侧腹部向腹股沟、会阴部放射，可伴肉眼血尿或镜下血尿，部分患者有恶心呕吐，尿常规可见红细胞。

2.肾盂肾炎：多伴发热、寒战，腰痛为持续性钝痛，可合并尿频、尿急、尿痛，血常规提示白细胞升高，尿培养可见致病菌。

三、妇科

1.盆腔炎/附件炎：育龄女性多见，常伴白带增多、异味、经期延长或经量异常，腰骶部酸痛在经期、性交后加重，妇科超声可见盆腔积液或附件区增厚。

2.子宫内膜异位症：疼痛与月经周期相关，经期加重，可伴痛经、性交痛，超声或MRI可见异位病灶，CA125指标可能升高。

四、风湿免疫科

1.强直性脊柱炎：青年男性高发，典型表现为晨起腰背部僵硬＞30分钟，活动后缓解，夜间疼痛明显，可伴外周关节（如髋、膝关节）疼痛，骶髂关节CT可见关节面侵蚀、硬化。

2.类风湿关节炎：多伴多关节肿胀、晨僵＞1小时，腰椎受累时出现腰背部疼痛，类风湿因子（RF）及抗CCP抗体常阳性。

五、康复科

1.慢性非特异性腰痛：病程＞3个月，无明确器质性病变，以反复腰酸痛为主要表现，需通过物理治疗（如超声波、牵引）、运动康复（核心肌群训练）缓解症状，适用于保守治疗无效或慢性疼痛患者。

特殊人群需注意：孕妇因孕期激素变化及子宫增大压迫，可能出现腰骶部疼痛，若伴随胎动异常、阴道出血，建议优先产科排查；儿童先天性脊柱侧弯导致的腰疼，需儿科或骨科联合评估；糖尿病患者出现腰痛，需排除糖尿病神经病变或骨质疏松性骨折，优先骨科排查。