我前一段时间做肾结石手术时，我问

肾结石手术后需重点关注尿液排出状态、伤口护理、饮食调整及并发症预防，不同手术方式的恢复细节存在差异，术后1周内需密切监测尿量与颜色，2~4周逐步恢复正常活动。

1.术后尿量与尿液状态监测

正常尿量范围为1000~2000ml/日，老年患者因肾功能储备下降，每日饮水量需控制在1500~2000ml/日，避免加重肾脏负担。尿液颜色应维持淡黄色至深黄色，术后1~3天内出现淡红色尿液属正常（残留少量出血），若持续鲜红色或出现血块、酱油色尿，需警惕出血或梗阻，建议立即联系医生。尿液浑浊、出现絮状物可能提示感染或残留结石，需留取中段尿送检尿常规。

2.伤口与导管护理

微创术式（如输尿管镜碎石术）术后1~2天拔除导尿管，需观察穿刺点有无渗血、渗液，敷料若被渗液浸透需及时更换；开放性手术（如经皮肾镜碎石术）切口愈合需7~10天，期间保持敷料清洁干燥，避免沾水，避免摩擦导致切口裂开。糖尿病患者需将空腹血糖控制在＜7.0mmol/L，以降低切口感染风险；老年患者皮肤愈合能力较弱，需加强切口周围皮肤清洁，避免汗液刺激。

3.饮食与水分管理

术后3天内以米汤、藕粉、清汤等流质饮食为主，逐步过渡至低盐低脂普食，避免高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁）及高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），减少结石复发风险。每日饮水量2000~3000ml，高温环境或运动后需额外补充500ml/日，心功能不全患者需遵医嘱调整饮水量。痛风患者需在医生指导下控制嘌呤摄入，高血压患者每日盐摄入量＜5g，避免加重肾脏排泄负担。

4.活动与康复节奏

术后1周内以卧床休息为主，可进行四肢活动，避免腰部过度弯曲或扭转；2周后可下床进行室内慢走（每次10~15分钟），避免久坐（＜30分钟/次）或久站，减少腰部肌肉牵拉。1个月内禁止剧烈运动（跑步、举重），女性绝经后患者因雌激素水平下降，需注意排尿习惯变化，若出现排尿困难、尿失禁，需及时告知医生排查盆底肌松弛或神经损伤。

5.并发症预防与就医指征

术后若出现发热（＞38.5℃）、寒战、腰部剧烈疼痛、尿频尿急等症状，提示可能存在感染或残留结石，需立即就医。老年患者因基础疾病多，需特别关注心率、血压变化，若出现心率＞100次/分、血压波动＞20mmHg，可能提示感染性休克风险。尿酸结石患者需定期监测血尿酸（目标值＜360μmol/L），草酸盐结石患者需复查尿常规，镜下红细胞持续＞5/HP需排查结石残留。术后1个月建议复查泌尿系超声，明确结石清除情况及肾功能恢复状态。