双肾盂是什么意思问

双肾盂是肾脏在胚胎发育过程中肾盂结构分支异常形成的先天性肾脏结构变异，表现为单个肾脏内存在两个独立的肾盂系统，每个肾盂分别连接不同或部分共同的输尿管结构。

一、双肾盂的类型与结构特点

1.完全性重复肾盂：两个肾盂分别连接独立的输尿管，形成两条独立的输尿管系统，可能同时存在两条输尿管开口于膀胱，或一条输尿管异位开口于尿道、阴道等异常部位。

2.不完全性重复肾盂：两个肾盂共享部分输尿管，但仍存在独立的肾盏结构，通常合并一条输尿管开口于膀胱，另一条可能合并于同一输尿管开口或存在梗阻。

二、临床表现与合并症

多数单纯双肾盂患者无明显症状，仅在体检（如超声检查）时偶然发现。当合并其他结构异常（如重复输尿管梗阻、输尿管异位开口、肾积水、结石等）时，可能出现以下表现：

1.反复尿路感染：因尿液引流不畅或输尿管开口位置异常，易引发尿频、尿急、腰痛、发热等症状。

2.尿路梗阻或积水：若肾盂输尿管连接部狭窄或重复输尿管扭曲，可导致肾积水，严重时影响肾功能。

3.血尿或尿失禁：输尿管异位开口患者可能出现持续性漏尿或血尿，尤其女性患者可能因异位开口位置靠近尿道外括约肌导致压力性尿失禁。

三、诊断方法

主要依赖影像学检查明确双肾盂形态及合并异常：

1.超声检查：作为初步筛查手段，可显示肾脏形态及肾盂分离情况，但对输尿管细节显示有限。

2.静脉肾盂造影（IVP）：通过造影剂显影可清晰显示双肾盂、输尿管走行及膀胱开口情况，明确是否存在梗阻或反流。

3.CT尿路成像（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）：对复杂结构异常（如输尿管异位开口、肾实质发育异常）的诊断更精确，尤其适用于超声或IVP显示不清的病例。

四、治疗原则

1.无症状且无合并症的单纯双肾盂：无需特殊治疗，每6~12个月进行超声复查监测即可。

2.合并反复尿路感染或梗阻：需先控制感染（可使用抗生素），若存在明确梗阻（如肾盂输尿管连接部狭窄），应行手术治疗（如肾盂成形术、输尿管再植术）；若合并输尿管异位开口导致漏尿，需通过手术重建输尿管开口位置。

五、特殊人群注意事项

儿童患者若双肾盂合并重复输尿管梗阻或反复感染，需尽早干预以保护肾功能，避免因长期梗阻导致不可逆肾损伤；成人患者若无症状且肾功能正常，可常规随访。糖尿病、免疫力低下或有泌尿系统基础疾病（如结石、膀胱输尿管反流）的人群，需加强尿液引流管理及感染预防，减少双肾盂相关并发症风险。