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缺失牙齿的处理方案是什么

2025年12月25日 20:36:09
病情描述:

缺失牙齿的处理方案是什么

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    固定义齿利用缺牙间隙两侧天然牙作基牙固定不能自行摘戴适用于少数牙缺失且基牙稳固牙周好者;可摘局部义齿靠剩余天然牙等支持可自行摘戴适应范围广用于多牙等缺失但咀嚼效率稍低维护要求高;种植义齿通过手术植体与骨结合美观功能接近天然牙但对全身和局部条件有要求;儿童乳牙缺失先观察恒牙缺失选对牙槽骨影响小方式;老年人缺牙关注全身状况,全身差可选可摘局部义齿,状况好牙槽骨允许可选种植;特殊健康状况人群有创操作需谨慎评估风险适合保守方案。

    一、固定义齿

    固定义齿是利用缺牙间隙两侧的天然牙作为基牙,通过制作桥体将义齿与基牙连接成一个整体,修复后固定不能自行摘戴。其适用于少数牙缺失且缺牙区两端天然牙稳固、牙周情况良好的患者。例如,当患者仅缺失1颗牙时,可设计固定桥修复,利用邻牙作为基牙支撑桥体,恢复咀嚼功能,美观性较好,但需要磨除部分邻牙牙体组织,对基牙有一定要求。

    二、可摘局部义齿

    可摘局部义齿依靠剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织提供支持,通过固位体和基托来固位,患者可自行摘戴。该方案适应范围较广,适用于多个牙缺失、游离端缺失等情况。例如,当患者缺失多颗牙且末端无天然牙时,可摘局部义齿是常用修复方式,但其咀嚼效率相对固定义齿稍低,且需要患者适应摘戴过程,日常清洁维护要求较高。

    三、种植义齿

    种植义齿是通过外科手术将种植体植入缺牙区的牙槽骨内,经过数周或数月的愈合期,使种植体与牙槽骨形成稳定的骨结合,然后在种植体上安装基台和义齿。种植义齿美观、舒适,功能恢复接近天然牙,是较为理想的修复方式。但对患者的全身健康状况(如有无严重系统性疾病)、牙槽骨的骨量、密度等局部条件有一定要求,例如牙槽骨骨量不足时可能需要先进行骨增量手术。不同年龄人群中,年轻人若牙槽骨条件合适,更适合种植义齿;老年人则需综合评估全身状况后决定是否适合种植。

    四、不同人群的特殊考虑

    儿童:儿童缺失牙齿较少见,若发生乳牙缺失,一般先观察,维持缺牙间隙,待恒牙萌出;若为恒牙缺失,需根据牙槽骨发育情况等综合考虑修复方案,优先考虑对牙槽骨发育影响较小的方式,避免过早进行创伤性较大的修复操作。

    老年人:老年人缺失牙齿时需关注全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。若全身状况较差,可摘局部义齿可能是更稳妥的选择;若全身状况良好且牙槽骨条件允许,种植义齿也是可行方案,但需注意术后恢复和维护。

    特殊健康状况人群:患有严重心脏病、未控制的糖尿病等疾病的患者,进行种植手术等有创操作需谨慎评估风险,可能更适合相对保守的修复方案,如可摘局部义齿。

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