什么是网球肘问

网球肘是肱骨外上髁处伸肌总腱起点因前臂伸肌重复用力引发的慢性损伤性炎症，病因包括长期过度劳损及中老年人因年龄等致修复力下降、不良生活方式等，症状有肘关节外侧疼痛并向前臂放射、用力时加重且部分夜间痛，局部有压痛、轻度肿胀及活动受限，诊断靠体格检查结合病史等，治疗优先非药物干预，包括休息、热敷等物理治疗，疼痛明显可短期用非甾体抗炎药，预防需运动爱好者合理安排运动、频繁用肘人群定时休息、中老年人适度运动等

一、定义

网球肘医学名为肱骨外上髁炎，是一种因前臂伸肌重复用力导致的慢性损伤性炎症，主要病变部位为肱骨外上髁处的伸肌总腱起点。

二、病因

1.过度劳损：长期反复做拧毛巾、端重物、打网球、羽毛球等需频繁使用肘部伸肌的动作，会使前臂伸肌总腱起点受到反复牵拉，引发慢性损伤。例如，专业运动员因高强度训练，非运动员人群若长期从事需频繁用力屈伸肘部的工作，都易患病。2.年龄与生活方式影响：中老年人随着年龄增长，肌肉、肌腱等组织弹性和修复能力下降，更易因轻微劳损引发网球肘；不良生活方式如长期姿势不当、缺乏运动后突然高强度用肘，也会增加发病风险。

三、症状

1.疼痛表现：主要为肘关节外侧疼痛，疼痛可向前臂放射，在用力抓握、提举物体（如拧毛巾、端水杯）、前臂旋前伸肘动作时疼痛加重，休息时疼痛可减轻，但部分患者夜间也可能因疼痛醒来。2.局部体征：检查时可发现肱骨外上髁处有明显压痛，部分患者肘部还可能出现轻度肿胀，影响肘部正常活动范围，如无法完全伸直或弯曲肘部。

四、诊断

医生主要通过体格检查诊断，其中Mill征是常用的检查方法：让患者伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，若此时肘外侧出现疼痛，则Mill征阳性，提示可能患有网球肘。同时，还需结合患者的病史（如有无过度用肘情况）、症状表现综合判断，必要时可借助超声、MRI等影像学检查辅助明确病情。

五、治疗与预防

1.治疗原则：优先非药物干预，首先要让肘部充分休息，避免引发疼痛的动作。物理治疗方面，热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛；超声波、冲击波等物理治疗手段也可改善症状。若疼痛较明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）缓解症状，但需遵循安全用药原则。2.预防措施：运动爱好者需合理安排运动强度和频率，运动前充分热身，运动中注意正确姿势；从事需频繁用肘工作的人群，要定时休息，避免肘部长期处于过度劳累状态；中老年人应保持适度运动，增强肘部周围肌肉力量，以降低发病风险。特殊人群如运动员要科学调整训练计划，避免因训练不当引发网球肘；老年人要注重保护肘部，避免过度劳累，可通过适度锻炼维持肘部肌肉功能。